離断性骨軟骨炎（OCD）

肘の痛みが続く・引っかかる…それは「離断整骨軟骨炎(OCD)」の可能性があります

「投げると肘が痛い」
「肘が最後まで伸びない」
「肘の奥で引っかかる感じがする」
「最近、肘がロックすることがある」

このような症状がある場合、
『離断性骨軟骨炎（OCD）』が関係している可能性があります。

離断性骨軟骨炎（OCD）は特に、
成長期（小学生〜高校生）の野球(投球動作)、体操競技動作等で起こりやすく、
早期発見、早期診断、早期治療がとても重要な疾患です。

離断性骨軟骨炎（OCD）とは？

離断性骨軟骨炎（OCD）とは、
関節の表面にある軟骨とその下の骨（軟骨下骨） が、
繰り返し加わるストレスによって傷んで剥がれてしまう病気です。

肘の場合、特に多いのが
上腕骨小頭（じょうわんこつしょうとう） という部分で起こる事が多いです。

後述しますが、発症初期では特に何の症状も出ず、
痛みや違和感に気付いた時には既に重症化しており、
手術が必要になったり、肘が動かなくなる様な後遺症を負うという事も少なくありません。

これらのケースが多々発生する事から『野球選手のガン』と呼ばれる事もあります。

離断性骨軟骨炎（OCD）の症状

離断性骨軟骨炎（OCD）では、次のような症状がみられます。

• 投球時の肘の痛み（外側が多い）
• 肘が伸びない（伸展制限）
• 肘の曲げ伸ばしで引っかかる感じ
• 肘がカクッとなる、ロックする
• 肘の力が入りにくい
• 肘の痛みが長期間続く

離断性骨軟骨炎（OCD）の初期は「痛くない」事も多いですが、
徐々に進行してくると、「投げると少し痛い」から、
重症化すると「非常に痛い」事も多く、
日常生活動作でも痛みや動作が困難になる事もあります。

※症状には個人差があります。

離断性骨軟骨炎（OCD）の原因

離断性骨軟骨炎（OCD）の主な原因は、
肘関節への繰り返しのストレスです。

特に野球では、投球動作の繰り返しにより
関節に様々なストレス(圧縮されたり引き離されたりする力)が加わります。

• 投球数が多い(特に投手と捕手)
• 色々なスポーツをしていて休養日が少ない
• 成長期で骨が未成熟
• 投球フォームの崩れ
• 肩や股関節の柔軟性低下
• 体幹機能の低下

等々、様々な要因が複雑に重なることで、
離断性骨軟骨炎（OCD）が起こりやすくなります。

離断性骨軟骨炎（OCD）を放置するとどうなる？(注意)

離断性骨軟骨炎（OCD）は、放置すると

• 軟骨が剥がれて、その剥がれた軟骨が関節の中に入ってくる(関節が壊れる)
• 剥がれた軟骨が関節の中にあるので、関節を動かした時に動く邪魔をする(可動域の制限)
• 関節が不健康になるので関節の病気になる(変形性肘関節症につながる)
• 関節が病気なので日常生活で肘が動かなくなったり、スポーツ復帰が大幅に遅れる

等々、将来に影響する可能性があります。

「成長痛かな」と選手自身も我慢されやすい疾患ですが、
早期発見、早期診断、早期治療で人生(結果)が大きく変わります。

離断性骨軟骨炎（OCD）の診断方法（検査）

離断性骨軟骨炎（OCD）の診断は、
症状や経過、身体所見に加えて、画像検査が重要です。

• 痛みの部位の確認
• 肘の可動域検査（伸びない・曲がらない）
• レントゲン検査
• MRI検査（初期診断に非常に有用）
• 必要に応じてCT検査
• エコー検査

等々が必要になってきます。

離断性骨軟骨炎（OCD）は、初期ではレントゲンで分かりにくい事があるので、
被曝する事もなく、すぐに検査できるエコー検査は非常に有用となります。

離断性骨軟骨炎（OCD）の治療方法

離断性骨軟骨炎（OCD）の治療は、
病期（初期か？進行しているのか？）によって変わります。

● 保存療法（初期の場合）

• 投球中止と安静
• ギプス固定等の装具療法
• 練習量の調整（別メニュー）
• 肘への負担を減らすフォーム改善
• 衝撃波治療
• 肩甲骨、肩関節、股関節の機能改善やリハビリ
• 段階的な競技復帰

等々を用いる事で、発症初期であれば改善する可能性があります。

● 手術療法（進行している場合）

進行している場合は、軟骨が剥がれている事もあり手術が検討されます。

• 関節鏡手術
• 骨軟骨移植
• 遊離体摘出

等々、検査所見や身体の状態に応じて選択されます。
どの手術にしても、日常生活を阻害してしまったり、
競技復帰が保存療法よりも遅くなってしまう傾向があります。

離断性骨軟骨炎（OCD）のFAQ

Ÿ™‹ 肘が痛いだけでもOCDの可能性はありますか？

→ 初期は痛みが無いことも多く、発症初期は見逃されやすいです。
また他の疾患も隠れている事が多いので、痛みだけでは分からない事が多いです。

Ÿ™‹ 痛みが引いたら投げてもいいですか？

→ 痛みが引いても病変が残っていることがあるため、継続的な診察が必要です。

Ÿ™‹ 成長期が終われば自然に治りますか？

→ 自然に改善することもありますが、同時に進行すると治りにくくなります。
ですので、早期治療が治療の肝になります。

離断性骨軟骨炎（OCD）でお困りの方へ

離断性骨軟骨炎（OCD）は、
『早く見つけた人ほど、復帰がスムーズになる』疾患です。

逆に言えば、
我慢して我慢を続けるほど、治療が長引きやすくなります。

• 投げると肘が痛い
• 肘に違和感がある
• 肘が伸びない
• 引っかかりやロック感がある
• 肘の痛みが数週間以上続いている

このような状態がある場合は、
できるだけ早めに医療機関(整形外科)を受診し、
エコーやMRIなどで状態を確認することが重要です。

埼玉整形外科スポーツクリニックでは、
早期発見、早期診断、早期治療を積極的に取り組んでおり、
様々な地域で、大規模な障害予防活動を行っています。（累計◯◯◯◯人）

離断性骨軟骨炎（OCD）は、スポーツ現場と家族、医療機関が密に連携する事で、
悲しむ選手を減らす事ができる疾患です。
そうした思いから、当院ではスポーツ復帰を見据えた
積極的な診療とリハビリテーションを行っています。

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