肘関節後方インピンジメント症候群

投球時に肘の後ろが痛む…それは「後方インピンジメント症候群」かもしれません

「ボールを投げる瞬間に肘の後ろが痛い」
「肘を伸ばしきるとズキッとする」
「投げた後に肘が重だるい」
「痛みが続いてフォームが崩れてきた」

このような症状がある場合、
肘関節後方インピンジメント症候群が関係している可能性があります。

特にこの疾患は、
野球（投手・捕手）など投球動作が多いスポーツで多く、
放置すると慢性化しやすいのが特徴です。

肘関節後方インピンジメント症候群とは？

肘関節後方インピンジメント症候群とは、
肘を伸ばす動作（伸展）を繰り返すことで、

肘関節の後方で骨や軟部組織がぶつかり合い、
そのストレスによって、痛みや炎症が起こる状態です。

投球動作では、
ボールを離す直前〜離した直後に肘が強く伸びるため、
この負担が繰り返されやすくなります。

肘関節後方インピンジメント症候群の症状

肘関節後方インピンジメント症候群では、次のような症状がみられます。

• 投球時に肘の後ろがズキッと痛む
• 肘を伸ばしきると痛い
• 投げ終わりに痛みが強い
• 肘の後ろが腫れる、熱感がある
• 肘が伸びにくい（伸展制限）
• ロック感・引っかかりが出ることもある

痛みの場所が比較的はっきりしており、
『肘の後ろが痛い』と訴える方が多いのが特徴です。

※これらは一般的にみられる症状であり、診断を目的としたものではありません。

肘関節後方インピンジメント症候群の原因

肘関節後方インピンジメント症候群の原因の中心は、
肘の伸ばしすぎ（過伸展）＋繰り返し負担です。

具体的には、次のような要素が関係します。

• 投球数が多い（オーバーユース）
• フォームの崩れ（肘が下がる・肘が遅れるなど）
• 肩関節、肩甲骨の機能低下
• 股関節の硬さ（体全体で投げられない）
• 体幹の不安定さ
• 肘関節周囲の筋力低下
• 過去の肘障害や既往歴

肘関節だけの問題に見えても、
実際には 肩、股関節、体幹の影響が大きい事が多いです。

他の肘疾患との違い（見分けが難しいポイント）

投球時の肘の痛みは、次のような疾患でも起こります。

• 肘関節内側側副靱帯損傷（UCL損傷）
• 上腕骨内側上顆裂離骨折
• 離断性骨軟骨炎（OCD）
• 肘部管症候群
• 滑膜ヒダ障害
• 疲労骨折

肘関節後方インピンジメント症候群は、
『肘の後ろ』＋『伸ばしたとき』に痛みが出る点が特徴ですが、
検査を実施する事なく、自己で判断する事は非常に難しいです。

肘関節後方インピンジメント症候群の診断方法

肘関節後方インピンジメント症候群の診断は、
症状、診察所見、画像検査を組み合わせて総合的に行います。

• 痛みの部位の確認
• 肘の可動域評価（肘を伸ばす角度等）
• 整形外科的テスト
• レントゲン検査（骨棘の確認など）
• エコー検査（炎症や滑液包など）
• MRI検査（軟部組織・骨軟骨の評価）

特にスポーツ選手では、
後方インピンジメント単独ではなく、
他の障害を合併しているケースもあるため、画像評価が特に重要です。

肘関節後方インピンジメント症候群の治療方法

肘関節後方インピンジメント症候群の治療は、
症状と進行度に応じて決まります。

● 保存療法（基本）

• 投球量の調整（完全休止が必要なこともあります）
• 炎症を抑える内服治療
• 物理療法、電気治療（疼痛軽減）
• 肘関節周囲の筋機能改善
• 肩甲骨、肩関節、股関節、体幹のリハビリ
• フォーム指導（復帰戦略の設計）

後方インピンジメントは、
痛みだけを抑えて投げ続けると再発しやすいため、
「投げ方」や「身体の使い方」まで含めた治療が重要です。

● 注射治療

炎症が強い場合、状態に応じて注射治療を行うことがあります。

● 手術療法

骨棘（骨のトゲ）などが原因で
症状が改善しない場合は、手術が検討されることがあります。

肘関節後方インピンジメント症候群のFAQ

Ÿ™‹ 投げなければ治りますか？

→ 軽症なら改善することもありますが、
原因が残ると再発しやすいため継続的な診察が重要です。

Ÿ™‹ 肘の後ろが痛いだけなら様子見でも大丈夫ですか？

→ 初期ほど治療が短く済むことが多く、早期の受診がおすすめです。

Ÿ™‹ レントゲンで分かりますか？

→ 骨棘などは分かることがありますが、あまりに小さい場合は見えない事もあるので、　　MRIや他の検査が必要になるケースもあります。

肘関節後方インピンジメント症候群でお困りの方へ

肘関節後方インピンジメント症候群は、
「投げたら痛いけど、投げられないほどではない」
という状態から始まりやすい疾患です。

しかし、我慢して投げ続けると
投球フォームが崩れ、別のケガにつながることもあります。

• 投げると肘の後ろが痛い
• 肘を伸ばしきるとズキッとする
• 投球後に痛みが残る
• 肘が伸びにくい、引っかかる

このような症状がある場合は、
できるだけ早めに医療機関で状態を確認することが大切です。

埼玉整形外科スポーツクリニックでは、
診察・画像評価・リハビリテーションまで一貫して行い、
競技復帰を見据えた対応を行っています。

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