親指〜中指のしびれ…それは「手根管症候群」かもしれません
「親指と人差し指がしびれる」
「夜中に手のしびれで目が覚める」
「朝、手がこわばって動かしにくい」
「細かい作業がしづらい」
このような症状がある場合、
手根管症候群(しゅこんかんしょうこうぐん) が関係している可能性があります。
手根管症候群は、
早期に対応できれば保存療法で改善することも多く、
放置すると筋力低下に繋がり日常生活にも影響するため、早めの対応が重要です。
手根管症候群とは?
手根管症候群とは、
手首の中にある 手根管(しゅこんかん) というトンネルの中で、
正中神経(せいちゅうしんけい)が圧迫されて起こる神経障害です。
手根管の中には、指を動かす腱と神経が通っています。
この部分が狭くなることで、しびれや痛み、筋力の低下や感覚の障害が起こります。
手根管症候群の症状
手根管症候群では、次のような症状がみられます。
- 親指・人差し指・中指のしびれ
- 薬指の親指側もしびれることがある
- 夜間〜明け方にしびれが強い
- 手を振ると少し楽になる
- 指先の感覚が鈍い
- つまむ力が弱い
- ボタンかけや箸が使いにくい
- 親指の付け根がやせてくることもある(進行例)
初期は「しびれが出たり消えたり」ですが、
進行するとしびれが取れにくくなり、感覚が鈍っていく事があります。
※これらは一般的にみられる症状であり、診断を目的としたものではありません。
手根管症候群の原因
手根管症候群の原因はひとつではなく、
手根管の中で神経が圧迫されることで起こります。
代表的な原因は以下です。
- 手の使いすぎ(家事・仕事・スマホなど)
- 更年期やホルモンバランスの変化
- 妊娠・出産
- 糖尿病などの基礎疾患
- 手首の骨折後
- 関節リウマチ
- ガングリオンなど腫瘤
等々、「特にきっかけがないのにしびれる」というケースも少なくありません。
手根管症候群を放置するとどうなる?
手根管症候群は放置すると
- しびれが常に残り、感覚がなくなる
- 指先の感覚が鈍くなり、ぶつけたりする
- 親指の力が入りにくくなり、物を持てない
- つまむ動作ができなくなり、物を落とす
- 親指の付け根の筋肉がやせる
など、日常生活に大きく影響することがあります。
神経の障害は、
症状が長引くほど回復に時間がかかることがあるため、
早期の治療が非常に重要です。
手根管症候群の診断方法(検査)
手根管症候群の診断は、症状と診察所見をもとに総合的に行います。
- しびれの範囲の確認
- 手首や手指の感覚検査
- 手首周りの筋力評価
- 整形外科的テスト
- 必要に応じてレントゲン検査
- 必要に応じて神経伝導検査
- 必要に応じてエコー検査
等々を実施します。
手のしびれは、首(頚椎)由来のこともあるため、
原因を見極めることが重要です。
手根管症候群の治療方法
手根管症候群の治療は、症状の程度に応じて選択されます。
● 保存療法(軽症〜中等症)
- 手首や指を安静にする
- 装具療法(夜間装具など)
- 内服治療(しびれや痛みに治療)
- 電気治療や物理療法
- リハビリテーション(手首の負担軽減)
● 注射治療
症状に応じて、手根管内への注射治療を行い症状の軽減を図ります。
● 手術療法
しびれが強い場合や、
筋力低下、筋萎縮が著明な場合は手根管開放術等の手術が検討されます。
手根管症候群のFAQ
手根管症候群は自然に治りますか?
→ 軽症なら改善することもありますが、進行すると治りにくくなる事があります。
手を振ると楽になるのはなぜですか?
→ 神経への圧迫する圧が一時的に変化し、症状が軽くなることがあります。
首が原因のしびれとの違いは?
→ しびれの範囲や診察所見が異なることがあり、医療機関での診察が重要です。
首の問題と手首の問題が重複している場合もあるので、注意が必要です。
手根管症候群でお困りの方へ
手根管症候群は、
「疲れかな」「寝たら治るかな」と我慢しているうちに、
しびれが強くなってしまうことがある疾患です。
- 親指〜中指のしびれが続く
- 夜間にしびれで目が覚める
- 細かい作業がしづらい
- 親指に力が入りにくい
このような症状がある場合は、
できるだけ早めに医療機関(整形外科)を受診し、原因を確認することが大切です。
埼玉整形外科スポーツクリニックでは、
診察・検査・リハビリテーションまで一貫して行い、
症状に応じた治療を行っています。
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