へバーデン結節・ブシャール結節

指の関節が腫れて痛い…「へバーデン結節」「ブシャール結節」かもしれません

「指の第一関節が腫れてきた」
「指が曲がってきた気がする」
「指先が痛くて、家事や仕事がつらい」
「朝、指がこわばる」
「関節がゴツゴツしてきた」

このような症状がある場合、
へバーデン結節 または ブシャール結節 の可能性があります。

これらは、指の関節に起こる変形性関節症の一種で、
進行すると関節の変形や痛みが強くなることがあります。

へバーデン結節・ブシャール結節とは？

● へバーデン結節

指の第一関節（DIP関節） に起こる変形性関節症です。
指先に近い関節が腫れたり、変形したりします。

● ブシャール結節

指の 第二関節（PIP関節） に起こる変形性関節症です。
指の真ん中の関節が腫れたり、曲がりにくくなったりします。

どちらも、関節の軟骨がすり減り、
炎症や骨の変形が起こることで症状が出ます。

へバーデン結節・ブシャール結節の症状

へバーデン結節・ブシャール結節には、次のような症状がみられます。

• 指の関節が腫れる
• 指の関節が痛む（特に動かした時）
• 赤み・熱感が出ることがある
• 指先が曲がってきたように見える
• 指の関節がゴツゴツする
• 朝のこわばりがある
• つまむ動作がつらい（ボタン、ペン、箸など）
• 指先にしびれのような違和感が出ることもある

等々、受診される時には、『動かなくて困っている』といった訴えが多く、
特に朝の家事動作に支障を抱える方が多くいらっしゃいます。

※これらは一般的にみられる症状であり、診断を目的としたものではありません。

へバーデン結節・ブシャール結節の原因

へバーデン結節・ブシャール結節の主な原因は、
加齢や指の使いすぎによる関節の変性です。

また、以下の要素も関係すると考えられています。

• 関節への繰り返し負担（家事・仕事・手作業）
• 女性ホルモンの変化（更年期以降に多い）
• 遺伝的要素（家族に多い場合）

特にへバーデン結節は、40代以降の女性に多いことが特徴です。

他の病気との違い（特に注意）

へバーデン結節・ブシャール結節等の指の関節の腫れ・痛みは、
以下の疾患でも起こることがあります。

• 関節リウマチ
• 乾癬性関節炎
• 痛風
• ばね指
• 母指CM関節症
• 骨折、靱帯損傷などの外傷

特に注意したいのは、
関節リウマチなどの炎症性疾患です。

自己判断で「へバーデン結節・ブシャール結節だろう」と決めつけず、
医療機関でしっかりと原因を確認することが重要です。

へバーデン結節・ブシャール結節の診断方法（検査）

へバーデン結節・ブシャール結節の診断は、症状と診察所見をもとに行います。

• 痛みの部位、腫れ、変形の確認
• 関節の動きの評価
• レントゲン検査（骨変形・関節のすり減り評価）
• 必要に応じて血液検査（リウマチ等の除外）
• 必要に応じてエコー検査

痛みの原因が「変形性」なのか「炎症性」なのかで、
治療方針が変わるため検査は非常に重要です。

へバーデン結節・ブシャール結節の治療方法

治療は、症状の強さや生活への影響に応じて行います。

● 保存療法（基本）

• 休息や安静（指の使い方の調整）
• テーピング・装具療法
• 内服治療(痛みを抑える)
• 外用薬（湿布など）
• 電気治療や物理療法
• リハビリテーション（指の動かし方・負担軽減）

● 注射治療

炎症が強い場合、関節内注射が奏功する場合があります。

● 手術療法

変形が強く、痛みや機能障害が大きい場合は手術が検討されることがあります。

へバーデン結節・ブシャール結節のFAQ

Ÿ™‹ 指の変形は元に戻りますか？

→ 一度進んだ変形が完全に元に戻ることは難しいですが、
痛みを抑えて進行を緩やかにすることは可能です。

Ÿ™‹ 指を動かさない方が良いですか？

→ 痛みが強い時は負担を減らすことが大切ですが、
全く動かさないとこわばりが強くなることもあるため、状態に応じた対応が必要です。

Ÿ™‹ リウマチとどう違いますか？

→ リウマチは複数の関節が腫れたり、左右対称に痛んだり、
血液検査で異常が出ることがあります。
見た目だけでは区別が難しいため、医療機関での検査が重要です。

へバーデン結節・ブシャール結節でお困りの方へ

へバーデン結節・ブシャール結節は、
「年齢のせいだから仕方ない」と我慢されやすい疾患です。

しかし実際には、

• 痛みを減らす
• 指の使い方を整える
• 悪化を防ぐ
• 日常生活を楽にする

等々の介入方法が複数あります。

指の関節の腫れや痛みが続いている場合、
リウマチなど別の病気が隠れている可能性もあります。

埼玉整形外科スポーツクリニックでは、
整形外科的な評価に加えて、必要に応じて検査を行い、
状態に合わせた治療・リハビリテーションを提案しています。

「指の関節が腫れてきた」
「最近、指の形が変わってきた」
「痛みが続いて日常生活がつらい」

このようなお悩みがある方は、
できるだけ早めに医療機関で原因を確認する事をおすすめします。

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