梨状筋症候群

お尻の奥が痛い…「梨状筋症候群」かもしれません

「お尻の奥がズーンと痛い」
「太ももの裏にしびれが出る」
「長く座っていると痛みが強くなる」
「立ち上がると少し楽になる」
「坐骨神経痛と言われたが、腰はそんなに痛くない」

このような症状がある場合、
梨状筋症候群が関係している可能性があります。

梨状筋症候群は、腰からではなく、
お尻の筋肉付近で坐骨神経が圧迫されることで
痛みやしびれが出る状態です。

梨状筋症候群は名前の様子とは違い、
様々な組織や原因が複雑に絡み合います。
ですので、最近では梨状筋症候群の事を
『深殿部症候群(deep gluteal syndrome：DGS)』と呼ぶ事も増えてきており、
梨状筋症候群≠梨状筋という理解は必要です。

ここでは簡単に解説を加えるために、梨状筋症候群と呼んでおります。

加えてお尻の問題だけではなく、
「腰椎椎間板ヘルニア」や「脊柱管狭窄症」と似た症状が出るため、
自己判断が難しく、正確な診察が重要になります。

梨状筋症候群とは？

梨状筋症候群とは、
骨盤の奥にある筋肉「梨状筋（りじょうきん）」の近くで、
坐骨神経が刺激・圧迫されることで起こる症状です。

梨状筋は、

• 股関節を外にひねる
• 股関節を安定させる
• 歩行時に骨盤を支える

といった重要な働きをしています。

この梨状筋が硬くなったり、炎症を起こしたりすると、
近くを通る坐骨神経に負担がかかり、
お尻〜太ももに痛みやしびれが出ることがあります。

梨状筋症候群の症状

梨状筋症候群では、次のような症状がみられます。

• お尻の奥が痛い（片側が多い）
• 座っていると痛みが強くなる
• 立ち上がると少し楽になる
• 太ももの裏にしびれが出る
• お尻から膝のあたりまで痛みが広がる
• 長距離の歩行で痛みが出ることがある
• 股関節をひねると痛む
• ストレッチで痛みが悪化することがある

梨状筋症候群は、
「腰はそこまで痛くないのに坐骨神経痛のような症状がある」
というケースが特徴的です。

※これらは一般的にみられる症状であり、診断を目的としたものではありません。

梨状筋症候群の原因

梨状筋症候群の原因は、
梨状筋に負担がかかる生活・姿勢・動作が背景にあることが多いです。

● 長時間の座り姿勢

デスクワークや運転が多い方は、お尻付近の組織や梨状筋が硬くなる傾向があります。

● スポーツによる負担

• ランニング
• サッカー
• 野球
• バスケットボール

など、股関節を繰り返し使う競技で起こることがあります。

● 骨盤・股関節の動きのクセ

股関節がうまく動かず、
梨状筋周囲に負担が集中することで症状が出ることがあります。

● 筋肉の柔軟性低下・疲労

筋肉が硬くなり、坐骨神経が刺激されやすくなります。

梨状筋症候群と間違えやすい疾患

梨状筋症候群は、症状が似ている疾患が多いのが特徴です。

• 腰椎椎間板ヘルニア
• 腰部脊柱管狭窄症
• 坐骨神経痛（腰由来）
• 仙腸関節障害
• 股関節疾患（変形性股関節症など）
• ハムストリング付着部炎
• 大転子部痛症候群

特に重要なのは、
「梨状筋症候群だと思っていたら腰の病気だった」
「腰だと思っていたら梨状筋だった」
というケースが少なくないことです。

そのため、自己判断ではなく、整形外科での診察が重要になります。

梨状筋症候群の診断方法

梨状筋症候群の診断は、
症状・身体所見を中心に総合的に評価します。

• 痛みの部位の確認（お尻の深部）
• 腰の評価（腰椎由来の除外）
• 股関節の可動域評価
• 筋の緊張や圧痛の確認
• 筋ストレッチテスト
• 歩行や運動の検査
• 必要に応じてレントゲン検査（腰・股関節の評価）
• 必要に応じてMRI検査（腰椎疾患の除外）
• 必要に応じてエコー検査（周囲の評価）

梨状筋症候群は、
画像だけで確定しにくいことも多いため、
丁寧な問診と診察が非常に重要です。

梨状筋症候群の治療方法

梨状筋症候群の治療は、保存療法が中心です。

● 保存療法（基本）

• 内服治療や外用薬(炎症や痛みを抑える)
• 物理療法(痛みを感じにくくする)
• 梨状筋や股関節周囲のリハビリテーション
• 姿勢、座り方の指導
• 骨盤、股関節の動きの改善
• 運動量の調整

梨状筋症候群は、「ただ揉む」だけでは再発しやすく、
骨盤・股関節の使い方まで含めて整えることが重要です。

● 注射治療

痛みが強い場合には、症状に応じて注射治療が検討されることがあります。

梨状筋症候群のFAQ

Ÿ™‹ 坐骨神経痛とどう違うのですか？

→ 坐骨神経痛は症状の総称で、原因が腰の場合もあれば、
お尻の筋肉（梨状筋等）の場合もあります。原因の評価と診察が重要です。

Ÿ™‹ ストレッチはした方が良いですか？

→ 状態によります。無理なストレッチで悪化することもあるため、
専門家の検査の上で適切な方法を選ぶことが大切です。

Ÿ™‹ 自然に治りますか？

→ 軽症であれば改善することもありますが、
長引く場合は治療やリハビリが必要になります。

梨状筋症候群でお困りの方へ

梨状筋症候群は、
「腰が原因だと思っていた」
「坐骨神経痛だから仕方ない」
と我慢されやすい一方で、
適切な評価とリハビリで改善が期待できる疾患です。

特に、

• お尻の奥の痛みが続いている
• 座ると痛みやしびれが強くなる
• 太ももの裏に症状が広がる
• 腰の治療をしても改善しない
• 痛みのせいで仕事や運動に支障がある

このような場合は、
なるべく早めに整形外科で原因を確認することをおすすめします。

埼玉整形外科スポーツクリニックでは、
診察・画像評価・リハビリテーションを組み合わせ、
あなたの症状に合わせた治療方針をご提案します。

「坐骨神経痛っぽいけど、原因が分からない」
そう思った時が、受診のタイミングです。

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