アキレス腱断裂

突然「ブチッ」と切れた感覚…それは「アキレス腱断裂」かもしれません

「運動中に、後ろから蹴られたような衝撃があった」
「足からブチッという音がして、その場で動けなくなった」
「つま先立ちができない」
「歩けるけど力が入らない」

このような症状がある場合、
『アキレス腱断裂』の可能性があります。

アキレス腱断裂は、スポーツ中に起こる代表的なケガで、
放置すると回復が遅れたり、再断裂のリスクが上がったりします。

「歩けるから大丈夫」ではなく、
なるべく早く整形外科を受診して、適切な処置を受ける事が重要です。

アキレス腱断裂とは？

アキレス腱断裂とは、
ふくらはぎの筋肉（下腿三頭筋）とかかとをつなぐ
「アキレス腱」が切れてしまうケガです。

アキレス腱は、

• 走る
• ジャンプする
• 踏み込む
• ダッシュする

などの動作で強い力がかかるため、
断裂が起こると、歩行などの足をつく動作に大きく影響します。

アキレス腱断裂の症状

アキレス腱断裂では、次のような症状がみられます。

• 運動中に「ブチッ」と切れた感覚がある
• 後ろから蹴られたような衝撃があった
• 強い痛み、もしくは痛みが意外と少ないこともある
• 歩けるが、力が入らない
• つま先立ちができない
• ふくらはぎがへこんでいる、腫れる
• かかとの上あたりに凹み（断裂部）が触れることがある

重症であれば、腫れる事も多いですが、
軽症であれば見かけ上、特に何も見られないが、激しい痛みを伴う事もあります。
そこで無理をしてしまう事も多く、軽症から悪化し重症してしまった状態で、
整形外科に来られる方も少なくありません。

※これらは一般的にみられる症状であり、診断を目的としたものではありません。

アキレス腱断裂の原因

アキレス腱断裂は、次のような場面で起こりやすいです。

● 急なダッシュ・ジャンプ・踏み込み

• バスケットボール
• バレーボール
• サッカー
• テニス
• バドミントン

など、瞬発的もしくは、切り返しの動きが多いスポーツで発生しやすいです。

● 腱(スジ)の柔軟性低下・加齢変化

アキレス腱は、年齢とともに

• 硬くなる
• 血流が悪くなる
• 小さな傷がたまりやすい

といった変化が起こりやすくなります。
そのため、30〜50代の「久しぶりの運動」で断裂するケースも多いです。

● アキレス腱炎が背景にある

慢性的に腱が腫れる『アキレス腱炎』がある方は、
そもそも腱が弱っている状態のため、更にストレスが加わると断裂しやすくなります。

アキレス腱断裂と間違えやすい疾患

• 腓腹筋肉離れ（テニスレッグ）
• アキレス腱炎
• 足関節捻挫
• ヒラメ筋損傷

など、特に肉離れは似た症状になることがありますが、
治療方針が大きく変わるため症状の鑑別が非常に重要です。

アキレス腱断裂の診断方法

アキレス腱断裂は、診察でかなり高い精度で診断できます。

● 問診、診察

• 受傷機転（ダッシュ、ジャンプ、踏み込み）
• 腱のへこみ（陥凹）の確認
• つま先立ちができるか
• 整形テスト（ふくらはぎのテスト)

● エコー検査(当院の強み)

アキレス腱断裂はエコーで

• 断裂の有無
• 断裂部のズレ
• 血腫(血のかたまり)

などを検査できます。

早期に判断できるため、非常に有用です。
また、治療にも応用できる為、当院では積極的に活用しております。

● MRI検査

• 部分断裂が疑わしい
• 断裂範囲が広範囲もしくは不明瞭
• 手術適応の判断が難しい

などの場合に検討します。
提携医療機関に紹介をさせて頂きます。

アキレス腱断裂の治療方法

アキレス腱断裂の治療は、
断裂の程度・年齢・活動レベル・スポーツ復帰希望等の
人それぞれの背景によって選択されます。

● 保存療法（手術をしない治療）

近年は保存療法でも良好な成績が報告されています。

• ギプス固定や装具固定
• 足首を下げた位置（底屈位）で固定
• 段階的に角度を調整
• リハビリで筋力と柔軟性を回復

ただし、断裂が大きいものであったり、
糖尿病等の基礎疾患がある場合は、治りが遅くなる場合があります。

● 手術療法

• スポーツ復帰を強く希望する
• 断裂部のズレが大きい
• 再断裂リスクを下げたい

などの場合に検討されます。

手術の目的は、切れた腱をしっかり縫い合わせて
強度を確保し、復帰を早める事が可能です。

● リハビリ（当院が特に重視）

アキレス腱断裂は、治った後が勝負です。

当院では、

• 固定期間後の可動域回復
• ふくらはぎの筋力回復
• 歩行等の生活動作の再獲得
• 競技復帰に向けたジャンプ・ダッシュの再教育

等々の段階的な介入を重視しています。

「切れた腱がつながって良かった」だけでは、
日々の生活から、スポーツ復帰、ひいては再発予防には不十分です。

アキレス腱断裂のよくある質問（FAQ）

Ÿ™‹ 歩けるなら断裂していませんか？

→ 歩けてしまうこともあります。ただし
「つま先立ちができない」「力が入らない」場合は断裂の可能性があります。

Ÿ™‹ どれくらいで治りますか？

→ 日常生活復帰は1〜2ヶ月、 スポーツ復帰は3〜6ヶ月前後かかる事が多いです。
もちろん、その時の状態により変わりますので、早期の受診と処置が推奨されます。

Ÿ™‹ 治療した後に再断裂する事はありますか？

→ 再断裂する事はしばしばあります。 治療方法とリハビリの質によって
リスクが変わるため、適切な治療や計画が重要です。

Ÿ™‹ アキレス腱断裂の場合、必ず手術が必要ですか？

→ 各種検査や症状を鑑みて、重症度が高くないものであれば、
固定保存（ギプス等）でも治癒する事があるので、
アキレス腱だからといって、全て手術になる事はありません。

アキレス腱断裂でお困りの方へ

アキレス腱断裂は、
受傷直後の対応がその後の回復を大きく左右するケガです。

特に、

• 断裂したまま歩き続ける
• 自己判断で放置する
• 「肉離れだろう」と思い込む

これらは回復遅延や再断裂のリスクを高めます。

• ふくらはぎを蹴られたような衝撃があった
• つま先立ちができない
• 歩けるが力が入らない
• 断裂が心配

このような場合は、できるだけ早く整形外科を受診をオススメいたします。
早期に発見し、早期に診断し、最適な治療方針を決めることが、
今後も続く長い人生にとって、非常に重要です。

埼玉整形外科スポーツクリニックでは、
診察、エコー評価、固定、リハビリまで一貫して対応し、
生活復帰、スポーツ復帰まで見据えた治療をご提案しております。

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