リスフラン靱帯損傷

足の甲が痛い、歩くとつらい…「リスフラン靱帯損傷」かもしれません

「足の甲が痛い」
「歩くたびに足がズキッとする」
「捻挫と言われたけど治らない」
「足の真ん中あたりが腫れている」
「踏み込むと激痛が走る」

このような症状がある場合、
『リスフラン靱帯損傷』が原因になっている可能性があります。

リスフラン靱帯損傷は、
足の骨のつなぎ目（足のアーチ）を支える重要な靱帯が傷つくケガで、
見逃されやすいのに、放置すると後遺症が残りやすいのが特徴です。

「捻挫だから大丈夫」と我慢してしまうと、
足の変形や慢性的な痛みにつながることもあるため、
早めの診断が非常に重要です。

リスフラン靱帯損傷とは？

リスフラン靱帯損傷とは、
足部の真ん中（中足部）にある関節＝リスフラン関節を支える靱帯が傷つくケガです。

リスフラン関節は、
「足の甲の骨（中足骨）」と「足の真ん中の骨（楔状骨など）」をつなぐ部分で、
足のアーチ構造を保つ重要な場所です。

この靱帯が切れたり緩んだりすると、

• 歩くたびに痛む
• 足のアーチが崩れる
• 踏み込みができない
• 変形性関節症（関節がすり減る）

等々の症状につながることがあります。

リスフラン靱帯損傷の症状

リスフラン靱帯損傷では、次のような症状がみられます。

• 足の甲（足の真ん中）が痛い
• 歩くと痛い（特に踏み込みで痛む）
• 腫れが強い
• 足の裏（足底）に内出血が出ることがある
• つま先立ちができない
• ダッシュやジャンプができない
• 捻挫と診断されたが治らない
• 足のアーチが潰れた感じがする

特に「足の裏の内出血」は、リスフラン損傷を疑う重要なサインですが、
基本的に自分で足のうらを見ることは少ないので、
発見が遅れるという事も度々遭遇します。

※これらは一般的にみられる症状であり、診断を目的としたものではありません。

リスフラン靱帯損傷の原因

リスフラン靱帯損傷は、以下のような状況で起こります。

● 足の甲に強い力がかかる外傷

• 転倒して足をひねった
• 足の上に人が乗った
• 踏まれた
• 高い所から着地した

などの外傷で起こることがあります。

● スポーツ競技での怪我

• サッカー（踏み込み、接触）
• ラグビー（タックル、密集）
• アメフト
• バスケットボール（着地）
• 格闘技

などで多くみられます。

● 捻挫のような形で起こる（見逃されやすい）

足首の捻挫のように見えて、
実際は足部の真ん中が損傷しているケースが少なくありません。

リスフラン靱帯損傷と間違えやすい疾患

足の甲の痛みは、以下の疾患でも起こります。

• 足関節捻挫
• 中足骨疲労骨折（ジョーンズ骨折など）
• 舟状骨疲労骨折
• 足根洞症候群
• 足底腱膜炎
• 前脛骨筋腱炎
• 足部の打撲

特に「捻挫」と診断されやすいのがリスフラン損傷の怖いところです。

リスフラン靱帯損傷の診断方法

リスフラン靱帯損傷は、症状の経過を含めて、
診察と画像検査を組み合わせ、総合的に判断します。

● 問診、診察

• 痛みの場所（中足部）
• 腫れ、熱感
• 内出血（足底の出血は重要）
• 押した時の痛み
• 踏み込み動作での痛み
• 足のアーチの崩れ
• 歩き方の確認

● レントゲン検査

リスフラン損傷は、
通常のレントゲンでは分かりにくいことがあります。
そのため、

• 荷重位レントゲン（体重をかけて撮る）
• 左右比較

がとても重要になります。

● MRI検査

靱帯の損傷や、骨の炎症（骨挫傷）を確認できます。
「骨折がないのに痛い」場合にも有用です。

● エコー検査

• 小さな骨折の有無
• 関節のズレ
• 靱帯周囲の炎症

等、レントゲンで見つからない情報を発見できる事もあり、
リスフラン靱帯も微細な組織である為、エコー検査が有用です。

リスフラン靱帯損傷の治療方法

治療は、損傷の程度（靱帯がどれだけ切れているか／関節がズレているか）によって変わります。

● 保存療法（軽度の場合）

• ギプスや装具固定
• 免荷（松葉杖）
• 炎症を抑える治療
• 痛みが落ち着いたらリハビリ
• 段階的に荷重と運動復帰

軽度でも「しっかり固定・しっかり免荷」が重要です。

● 手術療法（ズレがある場合）

リスフラン靱帯損傷は、
関節がズレている場合は手術が必要になることがあります。

ズレたまま放置すると、
将来的に

• 足の変形
• 慢性的な痛み
• 変形性関節症

につながるためです。

● リハビリ（当院が特に重視）

リスフラン損傷は、
痛みが引いても足の機能が戻らないと再発しやすいケガです。

当院では、

• 足部アーチ機能の回復
• 足趾（指）の筋力改善
• ふくらはぎ、足関節の柔軟性改善
• 体幹、股関節の機能改善
• 走り方、着地動作の修正
• インソールや靴の指導

まで含めて復帰をサポートしております。

リスフラン靱帯損傷のよくある質問（FAQ）

Ÿ™‹ 捻挫とどう違うのですか？

→ 捻挫は足首が中心ですが、リスフラン損傷は「足の甲の真ん中」が痛むのが特徴です。
足底に内出血が出ることもあります。

Ÿ™‹ 放っておくとどうなりますか？

→ 関節のズレがある場合、足のアーチが崩れ、
慢性的な痛みや変形性関節症につながることがあります。

Ÿ™‹ どれくらいで治りますか？

→ 軽症でも数週間〜数ヶ月かかることがあります。
スポーツ復帰は状態によって大きく変わります。

リスフラン靱帯損傷でお困りの方へ

リスフラン靱帯損傷は、
見逃されやすい一方で、放置すると後遺症が残りやすいケガです。

特に、

• 足の甲の痛みが2週間以上続く
• 捻挫と言われたが改善しない
• 踏み込むと強く痛む
• 足の真ん中が腫れている
• 足底に内出血がある

このような場合は、
なるべく早めに整形外科で診察を受けることを強くおすすめします。

埼玉整形外科スポーツクリニックでは、
診察、画像評価、リハビリを組み合わせ、
スポーツ復帰まで見据えた治療方針をご提案しております。

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