腓骨筋腱脱臼

足首の外くるぶしが痛い、腱がずれる…「腓骨筋腱脱臼」かもしれません

「足首の外くるぶしの後ろが痛い」
「足首を動かすとパキッと音がする」
「外くるぶしの後ろで腱が飛び出る感じがする」
「捻挫をしてから違和感が続く」
「走ると足首が不安定で怖い」

このような症状がある場合、
『腓骨筋腱脱臼(ひこつきんけんだっきゅう)』が原因になっている可能性があります。

腓骨筋腱脱臼は、
足首の外側を通る腱（腓骨筋腱）が本来の位置から外れてしまう状態で、
捻挫をきっかけに起こることが多い疾患です。

「捻挫だから大丈夫」と放置してしまうと、
痛みや足首の不安定感が慢性化し、日常生活は競技動作へ支障をきたす場合もあり、
早めの診断と治療が非常に重要です。

腓骨筋腱脱臼とは？

腓骨筋腱脱臼とは、
外くるぶし（腓骨）の後ろを通っている腓骨筋腱が、
本来の溝（足首の外側後ろにあるくぼみ）から飛び出してしまう状態です。

腓骨筋腱は、足首の外側で

• 足首を安定させる
• 足を内に返す動き（内反）を支える
• 走る、切り返し、ジャンプ着地を支える

といった重要な役割があります。

この腱を押さえている「上腓骨筋支帯」という組織が傷つくと、
腱(筋肉のスジ)がズレたり、脱臼したりするようになります。

腓骨筋腱脱臼の症状

腓骨筋腱脱臼では、次のような症状がみられます。

• 外くるぶしの後ろが痛い
• 足首を動かすと「パキッ」「ゴリッ」と音がする
• 腱がずれる、飛び出す感じがある
• 走ると足首が不安定
• 切り返し動作で怖い
• 捻挫後から外側の痛みが治らない
• 腫れが続く
• 外くるぶしの後ろを押すと痛い

腓骨筋腱脱臼は、
「足首の捻挫が治らない」パターンで受診されることが非常に多いです。

※これらは一般的にみられる症状であり、診断を目的としたものではありません。

腓骨筋腱脱臼の原因

腓骨筋腱脱臼の原因は、多くがスポーツ競技や運動時の外傷が多いです。

● 足首の捻挫（特に強い捻挫）

腓骨筋腱脱臼は、
足首を内側にひねる捻挫（内反捻挫）をきっかけに起こりやすいです。
この時に、腱を押さえている組織も同じく損傷し、腱が外れやすい状態になります。

● スポーツでの切り返し、ジャンプ着地

• サッカー
• バスケットボール
• バレーボール
• ラグビー
• テニス
• 陸上（短距離）

などで起こりやすいです。

● 体質、骨の形のアンバランス（腱がはまっている溝が浅い）

外くるぶしの後ろの溝が、先天的にそもそも浅い場合、
軽い外傷でも脱臼しやすいことがあります。

腓骨筋腱脱臼と間違えやすい疾患

足首の外側の痛みは、以下の疾患でも起こります。

• 足関節捻挫（靱帯損傷）
• 腓骨筋腱炎
• 足根洞症候群
• 距骨軟骨損傷（OCD）
• 三角骨障害
• 外果骨折（剥離骨折）

「捻挫」と言われていたけど、
実は腱が脱臼していたというケースも少なくありません。

腓骨筋腱脱臼の診断方法

腓骨筋腱脱臼は、捻挫時の症状に加えて、
診察と画像検査を組み合わせて総合的に診断しています。

● 問診、診察

• 痛みの部位（外くるぶし後方）
• 腱がずれる感じがあるか
• 足首の動きで腱が飛び出すか
• 腫れ、圧痛の確認
• 捻挫の既往
• 歩行、片足立ちの評価

● エコー検査

腓骨筋腱脱臼は、
動かしながら確認できるエコー検査がとても有用です。

• 腱の脱臼の有無
• 腱の炎症
• 腱の断裂（縦割れ）
• 腱周囲の液体貯留

などをリアルタイムで確認できます。

● MRI検査

腓骨筋腱脱臼では、
腱の損傷や支帯の損傷、周囲の炎症を評価するためにMRIが有用です。

● レントゲン検査

骨折（剥離骨折など）や骨形態の評価のために行います。
腓骨筋腱脱臼自体はレントゲンに写りませんが、
他の骨折がないかを確認する為の重要な検査です。

腓骨筋腱脱臼の治療方法

腓骨筋腱脱臼の治療は、
「初回の脱臼か」「繰り返しているか」「スポーツレベル」
によって変わります。

● 保存療法（軽度・初回の場合）

• 装具固定
• 運動制限
• 消炎鎮痛薬（必要に応じて）
• 物理療法
• 腓骨筋の負担を減らすリハビリ
• 足関節の安定性トレーニング
• テーピング、サポーター

ただし腓骨筋腱脱臼は、
保存療法で再発しやすいことがあるため、状態の見極めが重要です。

● 手術療法（繰り返す場合・ズレが強い場合）

腱が繰り返し脱臼する場合や、
腱が損傷している場合は手術が検討されることがあります。
スポーツ復帰を目指す方では、手術が選択されるケースも少なくありません。

● リハビリ（当院が特に重視）

腓骨筋腱脱臼は、
痛みだけでなく「足首の不安定感」が残りやすい疾患です。

当院では、

• 足首の安定性（バランス）改善
• 腓骨筋の筋力、反応速度の改善
• 着地動作、切り返し動作の再教育
• 股関節、体幹の連動改善
• 再発を防ぐフォーム改善
• テーピング、装具の使い方指導

まで含めて、競技復帰をサポートします。

腓骨筋腱脱臼のよくある質問（FAQ）

Ÿ™‹ 捻挫と何が違うのですか？

→ 捻挫は靱帯損傷が中心ですが、腓骨筋腱脱臼は「腱が外れる」状態です。
外くるぶしの後ろでパキッとする、外れる様な感覚が特徴です。

Ÿ™‹ 放置するとどうなりますか？

→ 腱が傷んだり、慢性的な痛み、不安定感が残ったりして、
日常生活へ支障をきたしたり、スポーツへの満足感や復帰が遅れることがあります。

Ÿ™‹ エコーで分かりますか？

→ はい。腓骨筋腱脱臼はエコーで動かしながら確認できるため、
非常に相性が良い検査で知られています。

腓骨筋腱脱臼でお困りの方へ

腓骨筋腱脱臼は、
「捻挫が治らない」
「外くるぶしの後ろがずっと痛い」
という形で長引くことが多い疾患です。

特に、

• 捻挫後から外側の痛みが続いている
• 足首を動かすとパキッと音がする
• 腱がずれる感じがする
• 切り返しが怖い
• スポーツ復帰ができない

このような場合は、
なるべく早めに整形外科へ受診を強くおすすめします。

埼玉整形外科スポーツクリニックでは、
診察、画像評価（エコーやMRI）、リハビリを組み合わせ、
あなたの状態に合わせた治療方針をご提案しております。

「捻挫だと思っていたけど、何かおかしい」
そう思った時点が、受診のタイミングです。

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