アキレス腱炎

かかとの上が痛い…それは「アキレス腱炎」かもしれません

「走るとアキレス腱が痛い」
「朝の一歩目でズキッとする」
「運動後にかかとの上がジンジンする」
「押すと痛い、腫れている気がする」
「痛いけど我慢して運動を続けてしまう」

このような症状がある場合、
『アキレス腱炎』が原因になっている可能性があります。

アキレス腱炎は、ランニングやジャンプ動作が多いスポーツで起こりやすく、
「少し休めば治るだろう」と思って悪化してしまうケースも少なくありません。
早めに状態を診察し、適切な治療とリハビリを行うことが大切です。

アキレス腱炎とは？

アキレス腱炎とは、
ふくらはぎの筋肉（腓腹(ひふく)筋・ヒラメ筋）と踵（かかと）の骨をつなぐ
アキレス腱に炎症や微細損傷が起こり、痛みが出る状態です。

アキレス腱は、歩行・ランニング・ジャンプなど
あらゆる動作で大きな負担がかかるため、
負荷が続くと炎症が起こりやすくなります。

アキレス腱炎は、
「腱の炎症（腫れる）」だけでなく
「腱の変性（異常信号）」が混在していることも多いです。

アキレス腱炎の症状

アキレス腱炎では、次のような症状がみられます。

• かかとの上（アキレス腱）が痛い
• 朝起きて最初の一歩が痛い
• 走り始めが痛いが、動くと少し楽になる
• 運動後に痛みが強くなる
• 押すと痛い（圧痛がある）
• 腫れぼったい、熱感がある
• アキレス腱が硬く感じる
• ジャンプやダッシュで痛い

慢性的な痛みを抱えている方も多く、
はじめは我慢できる事も多いため、
「まあ、いつか治るだろう」と放置してしまう事も多いです。

※これらは一般的にみられる症状であり、診断を目的としたものではありません。

アキレス腱炎の原因

アキレス腱炎の原因は、ほとんどが
「使いすぎ（オーバーユース）」です。

● 運動量の急増

• ランニングを始めた
• 練習量が急に増えた
• 大会前で追い込みをした
• 休み明けにいきなり強度を上げた

このようなタイミングで発症しやすいです。

● ふくらはぎの硬さ（柔軟性低下）

ふくらはぎが硬いと、
アキレス腱にかかる牽引ストレスが増え、炎症が起こりやすくなります。

● 足の形がアンバランス（扁平足・回内足）

扁平足などで足が内側に倒れやすいと、
アキレス腱にねじれの負担がかかり、痛みにつながることがあります。

● シューズや動作フォームの問題

• クッション性の低い靴
• 踵がすり減った靴
• 硬い地面での反復練習
• 走り方の癖（つま先着地など）

等々の衝撃に関わる背景も原因になります。

● アキレス腱付着部の問題（付着部炎）

痛みが「かかとの骨に近い部分」で強い場合、
『アキレス腱付着部症』という、骨に近い部分が関係、原因になっている事もあります。

アキレス腱炎と間違えやすい疾患

かかとの上の痛みは、以下の疾患でも起こります。

• アキレス腱断裂（部分断裂を含む）
• アキレス腱付着部炎
• 滑液包炎（踵骨後部滑液包炎）
• 足底腱膜炎
• 腓腹筋肉離れ
• 後脛骨筋腱炎
• 痛風（足関節周囲）

特に、痛みが強い場合や腫れが目立つ場合は
別の疾患が隠れていることもあるため注意が必要です。

アキレス腱炎の診断方法

アキレス腱炎は、問診、診察、画像検査を組み合わせて診断します。

● 問診・診察

• 痛みの部位（腱の中央か、付着部か）
• 腫れや熱感の有無
• 押した時の痛み（圧痛）
• 歩行、つま先立ちでの痛み
• ふくらはぎの柔軟性
• 足のアライメント（扁平足など）
• スポーツ動作（ランニング、ジャンプ）

● エコー検査

エコーでは

• 腱の肥厚（太くなっている）
• 各組織の炎症
• 部分断裂の有無

などをその場で検査できます。
アキレス腱炎は、エコーが非常に有用な疾患のひとつであり、
経過を辿っていく上でも非常に便利な検査方法です。

● MRI検査

• 部分断裂が疑われる
• 痛みが長引いている
• 手術の検討が必要

といった場合に、MRIで詳しく検査することがあります。

アキレス腱炎の治療方法

アキレス腱炎の治療は、基本的に保存療法が中心です。

● 保存療法

• 運動量の調整（休む／減らす／内容変更）
• アイシング
• 消炎鎮痛薬（内服・外用）
• 物理療法
• 踵の負担を減らすインソール
• テーピングやサポーター

● リハビリ（当院が特に重視）

アキレス腱炎は、
「安静にして痛みが引いたら終わり」では再発しやすいのが特徴です。

当院では、以下の事を重視して介入しております。

• ふくらはぎの柔軟性改善
• アキレス腱への負荷を調整する運動療法
• 足部や股関節の機能改善（フォームの土台）
• 走り方、ジャンプ動作の修正
• 再発予防のトレーニング指導

痛みの原因が「腱」だけではなく、
身体の使い方や負荷のかけ方にあるケースも多いため、
症状への治療、再発予防にはリハビリが重要です。

● 注射治療について

アキレス腱炎での痛みが強い場合は実施する事で、
症状を緩和できる事があります。
また、状態に応じて、他の治療と組み合わせる事で、
更に治療効果を狙っていく事もあります。

● 手術療法

保存療法で改善が難しく、
慢性化してスポーツ復帰が困難な場合などに検討されることがあります。

アキレス腱炎のよくある質問（FAQ）

Ÿ™‹ 走りながら治せますか？

→ 痛みの程度によります。我慢して走ると悪化しやすいですが、
運動量を調整しながら改善できるケースもあります。

Ÿ™‹ どれくらいで治りますか？

→ 軽症なら数週間で改善することもあります。
ただし、慢性化している場合は数ヶ月かかることもあります。

Ÿ™‹ストレッチだけで治りますか？

→ ストレッチは重要ですが、それだけでは再発する事も多いため、
筋力、バランス、フォーム、負荷調整まで含めた治療が必要です。

アキレス腱炎でお困りの方へ

アキレス腱炎は、
「そのうち治るだろう」と我慢してしまいがちな疾患です。

しかし実際には、放置すると

• 慢性化
• 再発の繰り返し
• 部分断裂リスク
• スポーツの長期離脱

につながることがあります。

特に、

• 朝の一歩目が毎回痛い
• 走ると痛みが再発する
• 1ヶ月以上続いている
• 押すと強く痛い

このような場合は、なるべく早めに整形外科で評価することをおすすめします。

埼玉整形外科スポーツクリニックでは、
診察・エコー評価・リハビリテーションを組み合わせ、
それぞれの状態に合わせた治療方針をご提案しております。

「この痛み、いつ治るんだろう？」
そう思った時点が、受診のタイミングです。

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