前十字靭帯（ACL）損傷

膝が「ガクッ」と崩れた…前十字靭帯（ACL）損傷の可能性があります

「ジャンプの着地で膝が崩れた」
「切り返しで膝がズレた感じがした」
「ブチッという音がして、その後腫れた」
「歩けるけど、膝が不安定で怖い」
「スポーツに復帰できるか不安」

このような症状がある場合、
前十字靭帯（ACL）損傷が起きている可能性があります。

ACL損傷は、膝の靭帯損傷の中でも特に重要で、
放置すると

• 膝崩れを繰り返す
• 半月板損傷を合併する
• 将来的な変形性膝関節症のリスクが上がる

等々につながることがあります。

「歩けるから大丈夫」と自己判断せず、
早めに医療機関で正確な診断を受けることが大切です。

前十字靭帯（ACL）とは？

前十字靭帯（ACL）は、膝関節の中心にある靭帯で、
主に以下の役割を担っています。

• 脛骨（すねの骨）が前にズレるのを防ぐ
• 膝の回旋（ねじれ）を安定させる
• ジャンプ着地・切り返し動作で膝を守る

ACLが切れると、膝関節が
「ぐらつく」「抜ける」「崩れる」状態になりやすくなります。

前十字靭帯（ACL）損傷が起こりやすいスポーツ

前十字靭帯（ACL）損傷は、接触プレーよりも
非接触（ノンコンタクト）で起こることが多いのが特徴です。

特に多い競技は以下です。

• サッカー
• バスケットボール
• バレーボール
• ハンドボール
• ラグビー
• スキー
• ダンス

等々のジャンプの着地や急な切り返し、ストップ動作が頻発する
競技などで特に発生しやすいです。

前十字靭帯（ACL）損傷の症状

前十字靭帯（ACL）損傷では、次のような症状がみられます。

• 受傷時に「ブチッ」「バキッ」と音がした
• 膝がガクッと崩れた
• 膝が抜ける感じがある（膝崩れ）
• 受傷後数時間で膝が腫れてきた（関節内血腫）
• 痛みで走れない
• 方向転換が怖い
• 階段や下り坂で不安定
• スポーツに戻ると膝が抜ける

前十字靭帯（ACL）損傷の特徴は、
「不安定感」＋「腫れ」が強いことです。

※これらは一般的な症状であり、診断を目的としたものではありません。

前十字靭帯（ACL）損傷の原因

前十字靭帯（ACL）損傷は、膝に強いねじれが加わった時に起こります。
代表的な状況は以下の通りです。

● 急な切り返し（方向転換）

サッカーやバスケで非常に多いパターンです。

● ジャンプの着地

膝が内側に入った状態（ニーイン）で着地すると、
ACLへの負担が急激に増えます。

● ストップ動作

急停止時に膝が前に引き出される力が働きます。

● 接触プレー（タックルなど）

接触で膝が捻じれることで損傷する場合もあります。

前十字靭帯（ACL）損傷と合併しやすいケガ

前十字靭帯（ACL）損傷では、同時に別の損傷を起こしていることがあります。

• 半月板損傷（特に外側）
• 内側側副靱帯（MCL）損傷
• 軟骨損傷
• 骨挫傷（骨の打撲）
• 後十字靭帯損傷（重症例）

前十字靭帯（ACL）単独損傷か、複合損傷かで治療方針が変わるため、
継続した正確な診察と評価が重要です。

前十字靭帯（ACL）損傷の診断方法

前十字靭帯（ACL）損傷は、問診、診察、画像検査を組み合わせて診断します。

● 問診・診察

• 受傷機転（切り返し、着地、接触など）
• 腫れの有無
• 膝崩れ（不安定感）の有無
• 前十字靭帯（ACL）に対する整形テスト
• 可動域制限の確認

● レントゲン検査

前十字靭帯（ACL）そのものは写りませんが、
骨折や剥離骨折などの除外に重要です。

● MRI検査

前十字靭帯（ACL）損傷の診断に最も重要です。
また、半月板・軟骨損傷などの合併の評価にも必須です。
必要に応じて提携医療機関で撮影を行います。

● エコー検査

前十字靭帯（ACL）は膝関節の深部にあるため検査には限界がありますが、
膝の腫れや関節液、周辺組織の状態確認に役立つことがあります。

前十字靭帯（ACL）損傷の治療方法

前十字靭帯（ACL）損傷の治療は、
「手術が必要かどうか」を含めて検討が必要です。

患者さんの年齢、スポーツレベル、生活背景、膝の不安定性によって
善で最適な治療は人それぞれで変わります。

前十字靭帯（ACL）損傷では、保存療法でも手術療法でも
リハビリが治療の中心です。

• 膝の腫れを引かせる
• 可動域を戻す
• 筋力（特に大腿四頭筋・ハムストリングス）を回復させる
• 体幹、股関節の安定性を作る
• ジャンプ、着地動作の再教育
• 競技復帰のための段階的トレーニング

当院では、スポーツ復帰を見据えたリハビリを重視しています。

● 保存療法（手術をしない治療）

以下のような場合は保存療法が選択されることがあります。

• スポーツ復帰を希望しない
• 日常生活で膝崩れが少ない
• 高齢の方
• リハビリで安定性が確保できる場合

保存療法では、筋力、バランス、動作の再学習が非常に重要です。

● 手術療法（靭帯再建術）

以下の場合は手術が検討されることが多いです。

• スポーツ復帰（特に切り返し競技）を希望する
• 膝崩れを繰り返す
• 半月板損傷を合併している
• 若年で活動量が高い

前十字靭帯（ACL）は自然に元通りにくっつくことが少ないため、
多くの場合「靭帯再建術」が行われます。

前十字靭帯（ACL）のよくある質問（FAQ）

Ÿ™‹ 前十字靭帯（ACL）が切れても歩けますか？

→ 歩ける方も多いです。ただし、膝の中では損傷が起きています。
「歩ける＝軽傷」ではありません。

Ÿ™‹ 放置するとどうなりますか？

→ 膝崩れを繰り返し、半月板損傷や軟骨損傷を合併しやすくなります。
結果として将来の変形性膝関節症リスクが上がります。

Ÿ™‹ どれくらいでスポーツ復帰できますか？

→ 競技や状態によりますが、手術後は一般的に6〜9ヶ月以上かかることが多いです。
焦ってしまい、リハビリせずに復帰すると再断裂リスクが高まる事も知られています。

前十字靭帯（ACL）損傷でお困りの方へ

前十字靭帯（ACL）損傷は、
「その場では歩けた」
「痛みが落ち着いた」
という理由で放置されやすいケガです。

しかし実際には、
放置してスポーツを続けるほど、膝の中の損傷が増えていく可能性がある
という点が非常に重要です。

特に以下に当てはまる方は、
なるべく早めに整形外科を受診する必要性があります。

• 受傷後に膝が腫れた
• 膝が抜ける感じがある
• 切り返しやジャンプが怖い
• スポーツ復帰を希望している
• 半月板損傷の合併が心配
• 成長期〜若年で活動量が多い

埼玉整形外科スポーツクリニックでは、
診察・画像評価・リハビリを組み合わせ、
あなたの競技復帰まで見据えた治療方針をご提案します。

「ただの捻挫」と思っていた膝が、
実は前十字靭帯（ACL）損傷だったというケースは少なくありません。
迷った時点で、一度ご相談ください。

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