尺骨神経障害（肘部管症候群）

小指と薬指のしびれ…それは「肘部管症候群」かもしれません

「小指と薬指がしびれる」
「肘の内側がジーンと痛む」
「手に力が入りにくい」
「最近、箸やペンが使いにくい」

このような症状がある場合、
『尺骨神経障害（肘部管症候群）』が関係している可能性があります。

肘部管症候群は、
日常生活でも起こりますが、
野球などのスポーツ（特に投球動作）でも発症することがあり、
放置すると症状が進行することがあります。

尺骨神経障害（肘部管症候群）とは？

尺骨神経は、
肘の内側（いわゆる“肘の角”のあたり）を通って、
手の小指側まで伸びている神経です。

この神経が肘の部分で圧迫されたり引っ張られたりして、
しびれや痛み、筋力低下が起こる状態を 尺骨神経障害（肘部管症候群）と呼びます。

よくある例として、
「肘をぶつけたときに小指がしびれる」感覚がありますが、
それが慢性的に起こっている状態と考えると分かりやすいです。

尺骨神経障害（肘部管症候群）の症状

尺骨神経障害（肘部管症候群）では、次のような症状がみられます。

• 小指・薬指のしびれ
• 肘の内側の痛み
• 手の小指側がピリピリする
• 指先の感覚が鈍い
• 握力が落ちる
• ペンが持ちにくい、箸が使いにくい
• 進行すると手の筋肉がやせてくることもある

初期は「しびれが出たり消えたり」しますが、
進行すると治療しても、しびれが取れにくくなることがあります。

※これらは一般的にみられる症状であり、診断を目的としたものではありません。

尺骨神経障害（肘部管症候群）の原因

尺骨神経障害（肘部管症候群）の原因はひとつではなく、
肘の内側で尺骨神経に負担がかかることで起こります。

代表的な原因は以下です。

• 肘を曲げる姿勢が多い（スマホ・デスクワークなど）
• 肘をつくクセがある
• 肘の骨の変形（加齢・過去のケガ）
• 投球動作などで神経が引っ張られる
• 尺骨神経がズレやすい（神経の亜脱臼）
• 肘周囲の筋肉・靱帯の肥厚

スポーツ選手の場合は、
内側側副靱帯（UCL）損傷などの肘障害と合併していることもあります。

こんな症状は要注意（放置するとどうなる？）

尺骨神経障害（肘部管症候群）は、
放置すると次のような状態に進行することがあります。

• しびれが常に残る
• 指が動かしにくくなる
• 握力が低下する
• 手の筋肉がやせる（筋萎縮）
• 回復に時間がかかる

神経の障害は、
症状が長引くほど回復に時間がかかることがあるため、
早期の受診が非常に大切です。

尺骨神経障害（肘部管症候群）の診断方法（検査）

尺骨神経障害（肘部管症候群）の診断は、
症状と診察所見をもとに総合的に行います。

• しびれの範囲の確認
• 筋力の評価
• 感覚の評価
• 肘の動きと神経の状態の確認
• レントゲン検査（骨の変形や骨棘の評価）
• 必要に応じて神経伝導検査
• 必要に応じてMRI検査やエコー検査

肘の内側の障害は、
原因が複数重なっていることもあるため、丁寧な検査が重要です。

尺骨神経障害（肘部管症候群）の治療方法

尺骨神経障害（肘部管症候群）の治療は、症状の程度に応じて選択されます。

● 保存療法（軽症〜中等症）

• 肘が曲げすぎない環境を用意する
• 肘の使い方を工夫する
• 内服治療（炎症や痛みのコントロール）
• 装具療法（夜間装具など）
• 物理療法
• リハビリテーション（肘や肩、動作の改善）
• スポーツ動作の見直し

軽症の段階であれば、保存療法で改善することも多いです。

● 手術療法（進行例）

しびれが強い場合や、
筋力低下・筋萎縮がある場合は、手術が検討されます。

• 神経の圧迫を解除する手術
• 神経を移動させる手術（前方移行術）

など、状態に応じて選択されます。

尺骨神経障害（肘部管症候群）のFAQ

Ÿ™‹ 小指のしびれは自然に治りますか？

→ 一時的に改善することもありますが、原因が残ると再発・進行することがあります。

Ÿ™‹ 首が原因のしびれとの違いは？

→ 首（頚椎）由来のしびれと似ることがあり、診察で様々な検査を行い、
鑑別していく事が重要です。また重複している場合も度々見かけます。

Ÿ™‹ レントゲンで分かりますか？

→ 骨の変形は分かることがありますが、神経の状態は別の検査が必要になることがあります。

尺骨神経障害（肘部管症候群）でお困りの方へ

尺骨神経障害（肘部管症候群）は、
「そのうち治るかな」と様子を見ているうちに、
しびれが強くなってしまうことがある疾患です。

特に、

• 小指と薬指のしびれが続く
• 肘の内側が痛い
• 握力が落ちてきた
• 箸やペンが使いにくい(落としやすい)
• スポーツ中にしびれが悪化する

等々、このような症状がある場合は、
早めに整形外科(医療機関)で原因を確認することが大切です。

埼玉整形外科スポーツクリニックでは、
診察・検査・リハビリテーションまで一貫して行い、
日常生活やスポーツ復帰を見据えた対応を行っています。

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