ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）

親指側の手首の痛み…それは「ドケルバン病」かもしれません

「親指を動かすと手首が痛い」
「ペットボトルのフタが開けづらい」
「赤ちゃんの抱っこで手首がつらい」
「スマホ操作で親指の付け根がズキッとする」

このような症状がある場合、
ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎:きょうさくせいけんしょうえん） の可能性があります。

ドケルバン病は、
早めに負担を減らして治療を始める事で改善が期待できる疾患です。
放置すると痛みが長引くこともあるため、早期の評価が重要です。

ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）とは？

ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）とは、
手首の親指側にある腱(けん：筋肉のスジ)と
腱鞘（けんしょう：スジの袋）がこすれて炎症を起こし、

腱の動きが悪くなることで痛みが出る疾患です。

特に関係するのは、
親指を動かす2本の腱（短母指伸筋・長母指外転筋）です。

この腱が通るトンネル部分が狭くなることで、痛みや腫れが起こります。

ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）の症状

ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）では、次のような症状がみられます。

• 手首の親指側が痛い
• 親指を動かすとズキッと痛む
• 物をつかむ・ひねる動作で痛い
• ペットボトルのフタを開けるのがつらい
• ドアノブを回すのが痛い
• スマホ操作で悪化する
• 抱っこや家事で痛みが強くなる
• 手首の親指側が腫れている感じがする

等々、現代特有の動作に起因した動きがストレスになり、
痛みが出ても比較的我慢ができる症状が多いので、
どうしても早期治療が遅れてしまうケースも多いです。

※これらは一般的にみられる症状であり、診断を目的としたものではありません。

ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）の原因

ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）は、
親指を使う動作の繰り返しによる負担がきっかけになることが多いです。

代表的な原因は以下です。

• スマホ操作（親指の酷使）
• パソコン作業・マウス操作
• 育児（抱っこ、授乳、寝かしつけ）
• 家事（洗濯、掃除、料理）
• スポーツ（ラケット競技、ゴルフなど）
• 更年期・妊娠・産後（ホルモン変化）

等々が挙げられ、特に、産後の女性に多いこともドケルバン病の特徴です。

ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）を放置するとどうなる？

ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）は、放置すると

• 痛みが慢性化して治療効果が薄くなる
• 親指を動かすたびに強く痛み、生活がおっくうになる
• 日常生活動作がつらくなる
• 手首をかばって他の部位まで痛くなる

などに繋がることがあります。

「そのうち治るだろう」と我慢しているうちに、
痛みが長引いてしまうケースも少なくありません。

ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）の診断方法（検査）

ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）の診断は、
症状と診察所見をもとに総合的に行います。

• 痛みの部位の確認
• 腫れの確認
• 親指の動きでの痛みの再現
• フィンケルシュタインテストなどの徒手検査
• 必要に応じてレントゲン検査（他疾患の除外）
• 必要に応じてエコー検査（腱・腱鞘の評価）

親指側の手首の痛みは、
親指の関節症など他の疾患が隠れていることもあるため、
原因を見極めることが大切です。

ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）の治療方法

ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）の治療は、
症状の程度に応じて選択されます。

● 保存療法（基本）

• 安静（負担を減らす）
• 装具療法（親指を固定するサポーターなど）
• 内服治療(痛みを減らす)
• 電気治療や物理療法
• リハビリテーション（使い方の改善）

● 注射治療

痛みが強い場合、腱鞘内への注射治療が効果的な事があります。

● 手術療法

保存療法で改善しない場合、
腱鞘を広げる手術が検討されることがあります。

ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）のFAQ

Ÿ™‹ 放っておけば治りますか？

→ 軽症なら改善することもありますが、使い続けると悪化しやすく、
症状が長引くことがあります。

Ÿ™‹ サポーターはした方が良いですか？

→ 症状に合った固定は有効なことが多いですが、固定の仕方によっては
逆に負担になることもあるため、専門家の指導を受ける事が重要です。

Ÿ™‹ 産後に多いのはなぜですか？

→ 乳児や子供の抱っこの負担に加えて、
ホルモン変化に併せて炎症が起こりやすくなり、
腱鞘のむくみが関係すると考えられています。

ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）でお困りの方へ

ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）は、
親指側の手首の痛みが続くことで、

• 育児がつらい
• 家事ができない
• 仕事に支障が出る
• スポーツができない

など、生活の質が大きく下がってしまうことがあります。

痛みが軽いうちに原因を確認し、
適切な治療と負担軽減を行う事が人生の予後として非常に大切です。

埼玉整形外科スポーツクリニックでは、
症状の評価からリハビリテーションまで、
肩の状態に応じた対応を行っています。

このような症状がある場合は、
できるだけ早い段階で原因を確認することが重要です。

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