変形性膝関節症

膝が痛い、階段がつらい…「変形性膝関節症」かもしれません

「歩くと膝が痛い」
「階段の昇り降りがつらい」
「立ち上がる時に膝が痛む」
「正座ができなくなってきた」
「膝が腫れて水が溜まることがある」

このような症状がある場合、
変形性膝関節症が関係している可能性があります。

変形性膝関節症は、膝関節の軟骨がすり減ることで、
痛み・腫れ・動かしにくさが出てくる疾患です。

初期は「疲れかな？」程度でも、
進行すると歩行や日常生活に大きな支障が出ることがあります。

変形性膝関節症とは？

変形性膝関節症とは、
膝関節のクッションである関節軟骨がすり減り、

• 膝の痛み(動き始め等)
• 関節の腫れ（水が溜まる）
• 動かしにくさ（可動域制限）
• O脚の進行（足が外に向く）
• 歩行障害(歩くと身体が揺れる)

等々などが起こる疾患です。

膝は体重の負担がかかりやすい関節のため、
軟骨が傷むと痛みが出やすく、悪化もしやすいのが特徴です。

変形性膝関節症の症状

変形性膝関節症では、次のような症状がみられます。

• 歩くと膝が痛い
• 階段の昇り降りがつらい（特に下り）
• 立ち上がり・動き始めに痛い
• 長く歩くと痛みが強くなる
• 正座がつらい、しゃがめない
• 膝が腫れる、水が溜まることがある
• 膝が伸びきらない、曲げにくい
• 膝がギシギシする、音が鳴る
• O脚が進んできた気がする

初期は「動き始めだけ痛い」程度でも、
進行すると安静時や夜間にも痛むことがあります。

※これらは一般的にみられる症状であり、診断を目的としたものではありません。

変形性膝関節症の原因

変形性膝関節症の原因はひとつではなく、
いくつかの要因が重なって起こります。

● 加齢による軟骨の変性

年齢とともに軟骨がすり減りやすくなります。

● 体重負荷（膝へのストレス）

体重が増えるほど膝への負担は大きくなります。
日常生活の中でも、膝は常にストレスを受けています。

● 筋力低下（特に太ももの筋肉）

膝を支える筋肉が弱ると、
膝関節への負担が増えて痛みにつながります。

● O脚・膝のアライメント（骨格）

膝の内側に負担が集中しやすくなり、
内側型の変形性膝関節症が進行しやすくなります。

● 過去のケガ（半月板損傷・靱帯損傷など）

スポーツや外傷で膝を痛めた経験がある方は、
将来的に変形性膝関節症につながることがあります。

変形性膝関節症と間違えやすい疾患

膝の痛みは、変形性膝関節症以外でも起こります。

• 半月板損傷
• 膝蓋大腿関節症（膝のお皿の痛み）
• 靱帯損傷（前十字靱帯、内側側副靱帯など）
• 鵞足炎
• 膝蓋腱炎（ジャンパー膝）
• 滑液包炎
• 痛風、偽痛風
• 腰からの痛み（坐骨神経痛など）

「年齢のせい」と思っていても、
実は別の疾患が隠れていることもあるため、
正確な診察と診断が重要です。

変形性膝関節症の診断方法

変形性膝関節症の診断は、
症状・診察所見・画像検査を組み合わせて総合的に行います。

• 痛みの部位、動作時痛の確認
• 膝の腫れ、熱感、水が溜まっていないか
• 可動域（曲げ伸ばし）の評価
• 歩行や立ち上がり動作の確認
• レントゲン検査（関節裂隙、変形の検査）
• 必要に応じてMRI検査（半月板や軟骨の検査）
• 必要に応じてエコー検査（炎症や水腫の検査）

変形性膝関節症は、
レントゲンで進行度を評価できることが多い疾患です。

変形性膝関節症の治療方法

変形性膝関節症の治療は、
進行度と生活への影響に応じて選択します。

● 保存療法（基本）

• 内服治療や外用薬（炎症や痛みを抑える）
• 物理療法（痛みを感じにくくする）
• 太もも（大腿四頭筋等）のリハビリテーション
• 膝の動き方、姿勢、歩き方の指導
• 体重管理（膝への負担軽減）
• 必要に応じてサポーター、インソールの使用

変形性膝関節症は、
「安静だけ」では改善しにくいことも多く、
リハビリによる負担軽減が非常に重要です。

● 注射治療

症状に応じて、

• ヒアルロン酸注射
• 炎症を抑える注射

などが検討されます。

● 手術療法

保存療法でも改善が難しく、
日常生活に大きな支障が出ている場合は、
手術が選択肢になることがあります。

変形性膝関節症のFAQ

Ÿ™‹ 変形性膝関節症は治りますか？

→ すり減った軟骨を元通りにすることは難しいですが、
痛みを軽くし、進行を抑えながら生活を改善することは可能です。

Ÿ™‹ 膝が痛い時は歩かない方がいいですか？

→ 状態によります。痛みを我慢して歩きすぎると悪化することがありますが、
適切な運動は膝を支える筋力維持に重要です。

Ÿ™‹ リハビリは効果がありますか？

→ はい。膝の負担を減らす筋力・動作を整えることで、
痛みが軽くなるケースは多いです。

変形性膝関節症でお困りの方へ

変形性膝関節症は、
「年齢のせいだから仕方ない」
「そのうち慣れる」
と我慢されやすい疾患です。

しかし実際には、早い段階で評価して
適切な治療とリハビリを行うことで

• 痛みを軽くする
• 膝の腫れを抑える
• 歩行を安定させる
• 進行を遅らせる
• 将来的な手術を避けられる可能性を高める

ことが十分に可能です。

特に、

• 階段がつらくなってきた
• 膝の痛みが数週間以上続いている
• 膝が腫れて水が溜まる
• 歩く距離が短くなってきた
• 正座ができない、しゃがめない

このどれかに当てはまるなら、
なるべく早めに医療機関（整形外科）で膝の状態を確認することを強くおすすめします。

埼玉整形外科スポーツクリニックでは、
診察・画像評価・リハビリテーションを組み合わせ、
あなたの膝の状態に合わせた治療方針をご提案します。

「膝の痛みが続いている」
そんな悩みが当てはまる方は、
我慢せず、早めの受診を強くおすすめします。

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