上腕骨内側上顆裂離骨折

成長期の肘の内側の痛みは「裂離骨折」の可能性があります

「投げた瞬間に肘の内側がズキッと痛んだ」
「肘の内側が腫れてきた」
「痛くて投げられない」
「肘を曲げ伸ばしすると痛い」

このような症状がある場合、
上腕骨内側上顆裂離骨折が起きている可能性があります。

特にこの疾患は、
『成長期（小学生〜高校生）』の野球選手に多くみられます。

上腕骨内側上顆裂離骨折とは？

上腕骨内側上顆（じょうわんこつないそくじょうか）とは、
肘の内側にある骨の出っ張りの部分です。

この部位には、

• 内側側副靱帯(肘の関節を守る内側の靱帯)
• 前腕屈筋群（手首を曲げる筋肉）

などが存在し、それぞれ骨に付着しています。

投球動作の繰り返しで上記の組織に強い牽引力がかかると、
『骨が引っ張られて剥がれる（裂離骨折）する』事があります。

上腕骨内側上顆裂離骨折の症状

代表的な症状は以下です。

• 投球時の肘の内側の鋭い痛み
• 痛みが強く、投げられない
• 肘の内側の腫れ・熱感
• 肘の曲げ伸ばしで痛い
• 押すと強い痛みがある
• しびれ（小指側）が出ることもある

特に「急に痛くなった」「投げた瞬間に痛めた」「投げる瞬間に音がなった」場合は、
裂離骨折の可能性が高くなる傾向があります。

※症状には個人差があります。

上腕骨内側上顆裂離骨折の原因

原因の多くは、
投球動作による牽引(関節が引き離される)ストレスです。

• 投球数が多い
• 疲労が溜まった状態で投げ続けた
• フォームが崩れている
• 肩・股関節の柔軟性が低い
• 成長期で骨が弱い時期

成長期の骨はまだ完成していないため、
靱帯よりも先に「骨が剥がれる」形で損傷することがあります。

野球肘（内側障害）と上腕骨内側上顆裂離骨折の違い

肘の内側の痛みは、
いわゆる「野球肘（内側型）」と一般的に呼ばれています。
ですが、野球肘というのは俗称であり、正式名称ではありません。

例えると…
「野球肘」は『魚』の様に大まかな事を指します。
今回の「上腕骨内側上顆裂離骨折」は『マグロ』の様に、具体的な物を指します。
他にも「肘関節内側側副靱帯損傷」は『サーモン』の様に、具体的な物を指します。

寿司屋さんに行って『マグロ』や『サーモン』が欲しいと伝えますが、
『魚』が欲しいとは言いません。

ですので、治療を行うには、『正しい診断名』が必要不可欠です。

今回の「上腕骨内側上顆裂離骨折」では、

• 痛みが急に強くなる
• 腫れが出やすい
• 押すと強い痛み
• 投げることができない

など、より“骨折”らしい経過を取ることがあります。
正しい診断を行うには、正確な検査を行い原因を探る様な診察が非常に重要です。

上腕骨内側上顆裂離骨折の診断方法（検査）

診断は、症状と身体所見、画像検査を組み合わせて行います。

• 圧痛部位の確認
• 肘の可動域の確認
• 靱帯不安定性の評価
• レントゲン検査（骨折の確認）
• エコー検査（周囲の状態評価）
• 必要に応じてCT / MRI検査

特に裂離骨折は、骨や関節付近、周辺組織の検査が必要ですので、
レントゲンやエコーを用いた診察が非常に重要です。

上腕骨内側上顆裂離骨折の治療方法

治療は、骨片のズレの程度や症状、競技レベルで変わります。

● 保存療法（手術をしない治療）

• 投球の中止と安静
• 固定（サポーターやギプスなど）
• 痛みと相談しながらのリハビリ
• 肩・股関節・体幹の機能改善
• 段階的な投球再開

裂離骨折が小さい場合は、保存療法で改善することもあります。

● 手術療法

骨片のズレが大きい場合や、競技復帰や日常生活に支障がある場合、
治療に時間がかかり過ぎてしまう事が予想される場合は、
手術が検討されることがあります。

上腕骨内側上顆裂離骨折のFAQ

Ÿ™‹ 痛みが引いたら投げてもいいですか？

→ 骨が治っていない状態で投げると再発・悪化する事があります。

Ÿ™‹ 放置するとどうなりますか？

→ 骨がくっつかず、痛みが残ったり不安定感が残ることがあります。

Ÿ™‹ 成長期が終われば治りますか？

→ 自然に良くなるケースもありますが、骨の裂離骨折が大きい場合は注意が必要です。

上腕骨内側上顆裂離骨折でお困りの方へ

上腕骨内側上顆裂離骨折は、
「ただの野球肘だと思っていた」
「痛みが引いたから投げてしまった」
というケースで悪化しやすい疾患です。

特に成長期は、
怪我をそもそも予防する。
痛くなったら早期に医療機関を受診して、適切に早く治すことが重要です。

• 投げた瞬間に肘の内側が痛くなった
• 肘の内側が腫れている
• 痛くて投げられない
• 肘の内側を押すと強く痛い

このような症状がある場合は、
できるだけ早めに医療機関を受診し、骨折の有無を確認することをおすすめします。

会員登録不要＆24時間いつでも予約！