オスグッド病

成長期の膝の痛み…「オスグッド病」かもしれません

「膝のお皿の下が痛い」
「走ると痛むけど、休むと少し楽になる」
「ジャンプやダッシュがつらい」
「膝の下が出っ張ってきた」
「部活を休みたくないけど、痛みが続く」

このような症状がある場合、
『オスグッド病(オスグッド・シュラッター病)』が原因になっている可能性があります。

オスグッド病(オスグッド・シュラッター病)は、特に

  • 小学校高学年〜中学生
  • スポーツを頑張っている成長期
  • サッカー、バスケ、バレー、陸上など

に多く発生しやすい、膝関節のスポーツ障害です。

「成長痛だからそのうち治る」と言われることもありますが、
痛みが強いまま運動を続けると長引くことがあります。
早めに状態を診察し、適切な対処をすることが大切です。

オスグッド病とは?

オスグッド病病とは、
膝のお皿の下(脛骨粗面:けいこつそめん)の部分に、
大腿四頭筋(太ももの前の筋肉)が収縮することで、
筋肉の付着部である脛骨粗面に、牽引力が繰り返しかかることで起こる障害です。

成長期は骨がまだ柔らかく、
筋肉や腱に引っ張られる力に弱いため、

  • 炎症
  • 痛み
  • 骨の突出(出っ張り)

が起こりやすくなります。

オスグッド病の症状

オスグッド病では、次のような症状がみられます。

  • 膝のお皿の下が痛い
  • 走る・ジャンプ・キックで痛みが出る
  • 階段の昇り降りで痛い
  • 正座や膝立ちがつらい
  • 押すと強く痛む
  • 膝の下が出っ張ってくる
  • 運動後に痛みが強くなる
  • 両膝に起こることもある

オスグッド病は「一点がピンポイントで痛い」というのが特徴です。

※これらは一般的にみられる症状であり、診断を目的としたものではありません。

オスグッド病の原因

オスグッド病の原因は、簡単に言うと
成長期の骨に、スポーツの負担が繰り返しかかることです。
特に関係する要素は以下の通りです。

● 成長期の骨の弱さ

骨が伸びる時期は、腱(筋肉のスジ)が付着する部分がまだ未成熟で負担に弱い状態です。

● 大腿四頭筋の強い牽引

ダッシュ・ジャンプ・キックなどで、太ももの前の筋肉が強く働くほど負担が増えます。

● 運動量の増加

  • 練習量が急に増えた
  • 大会前で追い込みが入った
  • 休みなく連日練習している

このようなタイミングで悪化しやすいです。

● 柔軟性の低下(太もも前の硬さ)

大腿四頭筋が硬いと、脛骨粗面への牽引力がより強くなり、
症状の原因、増悪になりやすいです。

オスグッド病が起こりやすいスポーツ

オスグッド病は、特に以下の競技で多くみられます。

  • サッカー
  • バスケットボール
  • バレーボール
  • 陸上(短距離・跳躍)
  • 野球(走塁、投球動作の踏み込み)
  • 体操
  • ラグビー

共通点は、「走る・跳ぶ・止まる」が多いスポーツです。

オスグッド病の診断方法

オスグッド病は、問診、診察、画像検査を組み合わせて診断します。

● 問診・診察

  • 痛みの部位(膝下の骨の出っ張り)
  • 運動内容、練習量
  • 圧痛(押すと痛い場所)
  • ジャンプやスクワットでの痛み
  • 太ももの柔軟性
  • 股関節や足関節の動きの検査

● レントゲン検査

オスグッド病では、レントゲンで

  • 脛骨粗面の突出
  • 骨の不整(骨の表面が均一ではない)
  • 他の場所での剥離骨折の確認

などを確認できます。

「単なる炎症」なのか
「骨の剥離が強い状態」なのか
を見分けるためにも重要です。

● エコー検査

必要に応じて、筋肉の付着部(痛い所)の炎症や腫れの程度をすぐ検査できるので、
よく用いて実施しています。

オスグッド病の治療方法

オスグッド病の治療は、基本的に保存療法(手術をしない治療)が中心です。
大切なのは、痛みをごまかしながら続けるのではなく、
「悪化させない運動の仕方」に切り替えることです。

● 保存療法(基本)

  • 運動量の調整(休む/減らす/内容変更)
  • アイシング
  • 消炎鎮痛薬(必要に応じて)
  • 物理療法
  • ストレッチ(太もも前中心)
  • 股関節・体幹の機能改善
  • フォーム改善(着地や走り方)
  • テーピングやサポーター

●リハビリ(当院が特に重視)

オスグッド病は、「太ももが硬いからストレッチして終わり」
になりやすいのですが、実際はそれだけでは不十分なことがあります。

当院では、以下を重視します。

  • 大腿四頭筋だけでなく、股関節・体幹の使い方を改善
  • 膝に負担が集中する動作を修正
  • 着地・切り返し・走り方の再教育
  • 競技を続けながら悪化を防ぐ戦略を立てる

「休めば治る」ではなく、
再発しにくい身体の使い方を身につけることが重要です。

●注射治療について

オスグッド病は、基本的に注射が第一選択になることは多くありません。
状態によっては別の疾患が隠れている場合もあるため、
まずは正確な評価が大切です。

●手術療法について

オスグッド病は多くの場合、成長が落ち着くと改善していきます。
ただし、

  • 強い骨の突出が残っていて、慢性的に痛む
  • 成人後も症状が続き、座ったりできない
  • スポーツでどうしても支障が大きい

といった場合に手術が検討されることがあります。

オスグッド病のよくある質問(FAQ)

Ÿ™‹ 成長痛だから放っておけば治りますか?

→ 改善することもありますが、痛みが強いまま運動を続けると長引くことがあります。
また、痛みのせいで姿勢やフォームが崩れ、他の怪我の原因にもなりやすいです。
早めに現在の状態を確認する方が、結果的に回復が早いケースも多いです。

Ÿ™‹ 運動は続けてもいいですか?

→ 痛みの程度によります。完全に休む必要がないケースもありますが、
「痛みを我慢して続ける」は症状悪化の原因になります。

Ÿ™‹ どれくらいで治りますか?

→ 数週間で落ち着く場合もあれば、数ヶ月続くこともあります。
現在の身体の使い方や練習(負荷)量によって大きく変わります。

オスグッド病でお困りの方へ

オスグッド病は、成長期に多いスポーツ障害ですが、
痛みを我慢して続けてしまうと

  • 長期離脱
  • 慢性化
  • 骨の突出が強く残る
  • 反対側の膝も痛くなる

等々につながることがあります。

特に

  • 膝下の痛みが2週間以上続く
  • 練習後に毎回痛む
  • 出っ張りが目立ってきた
  • ジャンプやダッシュができない

このような場合は、
なるべく早めに整形外科で診察を受けることをおすすめします。

埼玉整形外科スポーツクリニックでは、
痛みで我慢しない、満足のできる生活を取り戻すを合言葉に、
成長期のスポーツ復帰まで見据えた治療方針をご提案しております。

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