腓骨筋腱炎

外くるぶしの後ろが痛い…それは「腓骨筋腱炎」かもしれません

「外くるぶしの後ろが痛い」
「走ると足首の外側がズキズキする」
「足首をひねった後から、外側の痛みが残っている」
「段差で踏み外すと外側が痛む」
「運動後に腫れぼったい」

このような症状がある場合、
『腓骨筋腱炎（ひこつきんけんえん）』の可能性があります。

腓骨筋腱炎は、足関節捻挫の後に起こることも多く、
「捻挫は治ったはずなのに外側が痛い」というケースでよく見られます。

腓骨筋腱炎とは？

腓骨筋腱炎とは、
足首の外側を通る腱（腓骨筋腱、筋肉のスジ）に炎症が起こり、
痛みや腫れが出る状態です。

腓骨筋腱は、主に

• 長腓骨筋腱（ちょうひこつきんけん）
• 短腓骨筋腱（たんひこつきんけん）

の2本があり、外くるぶし（外果）の後ろを通って足の底側へ回ってきています。

この腱は、足首が内側にひねられる（内反）動きを制御し、
足首の安定性を支える重要な役割を持っています。

腓骨筋腱炎の症状

腓骨筋腱炎では、次のような症状がみられます。

• 外くるぶしの後ろが痛い
• 足首の外側が腫れる
• 走ると痛い（特に方向転換やダッシュ）
• 段差で踏み外すと痛い
• 足首を外側にひねる動きで痛い
• 押すと強く痛い（圧痛）
• 運動後にジンジンする
• 足首を回すと引っかかる感じがすることがある

等々の症状が見られる事もあります。
腱(スジ)の炎症なので、筋肉を使う動作で痛みの再現性がある事が多いです。

※これらは一般的にみられる症状であり、診断を目的としたものではありません。

腓骨筋腱炎の原因

腓骨筋腱炎の原因は、主に以下の通りです。

● 足関節捻挫の後遺症

腓骨筋腱炎は、足関節捻挫（内反捻挫）の後に起こりやすいです。
捻挫で足首の外側の靭帯を痛めると、
足首の安定性が落ち、更に周りの組織である腓骨筋腱に負担が集中しやすくなります。

● 使いすぎ（オーバーユース）

• ランニング
• ジャンプ
• ダッシュ
• 切り返し
• 坂道や不整地での運動

などで腱に繰り返し負荷や、ストレスが蓄積すると限界を迎え、炎症を起こします。

● 足の形のアンバランス（回内/回外足、ハイアーチ）

• 扁平足
• ハイアーチ（凹足）
• 足が外側に荷重しやすい

このような足の特徴があると、足首の腓骨筋腱への負担が増えます。

● シューズ、フォームの影響

• クッション性の低い靴
• 足に合っていない靴
• 踵がすり減った靴
• 急な練習量の増加

等々のストレスが蓄積しやすい背景も原因になります。

腓骨筋腱炎と間違えやすい疾患

足首の外側の痛みは、以下の疾患でも起こります。

• 足関節外側靭帯損傷（捻挫）
• 腓骨筋腱脱臼
• 短腓骨筋腱断裂
• 距骨軟骨損傷（OCD）
• 足根洞症候群
• 第五中足骨疲労骨折（ジョーンズ骨折）
• 外側の滑液包炎
• 有痛性外脛骨（※内側なので鑑別）

特に、
「引っかかる」「パキッとずれる感じ」「外くるぶしの後ろで腱が動く」
といった症状がある場合は、腓骨筋腱脱臼の可能性もあります。

腓骨筋腱炎の診断方法

腓骨筋腱炎は、問診、診察、画像検査で評価します。

● 問診、診察

• 痛みの場所（外くるぶしの後方〜足底側）
• 腫れの有無
• 押した時の痛み（圧痛）
• 足首を外に返す動きでの痛み
• 捻挫歴の有無
• 歩行やスポーツ動作の確認
• 足のアライメント（凹足、扁平足など）

● エコー検査

エコーでは

• 腓骨筋腱の炎症
• 腱の肥厚
• 腱周囲の液体貯留
• 部分断裂
• 腱の動き（脱臼の有無）

などをリアルタイムで検査できます。
腓骨筋腱炎は、エコーで診断しやすい疾患のひとつです。

● MRI検査

• 痛みが長引く
• 断裂や脱臼が疑われる
• 距骨軟骨損傷などの合併を疑う

といった場合にMRIを検討する事があります。

腓骨筋腱炎の治療方法

腓骨筋腱炎の治療は、基本的に保存療法が中心です。

● 保存療法

• 運動量の調整（休む／減らす）
• アイシング
• 消炎鎮痛薬（内服・外用）
• サポーターやテーピング
• 足首の安定性を高める装具
• インソール（足のアライメント補正）

● リハビリ

腓骨筋腱炎は、
痛みが引いても再発しやすいのが特徴です。

そのため当院では、

• 足首の安定性（バランス）
• 筋肉の筋力強化
• ふくらはぎ・足部の柔軟性改善
• 体幹、股関節の連動（フォーム改善）
• 捻挫後の機能回復（再発予防）
• 競技復帰までの段階的プログラム

を重視して介入しています。

特に、捻挫後に腓骨筋腱炎を起こしている場合は、
「捻挫の治療が途中で終わっていた」ケースが多いため、
足関節の機能をしっかり立て直すことが重要です。

● 注射治療について

腱の周囲の炎症が強い場合、
状態により注射治療を検討することがあります。
ただし、腱の周囲は慎重な判断が必要な部位であるため、
当院では状態を評価したうえで適応を判断しています。

● 手術療法（まれ）

• 腓骨筋腱脱臼
• 腱断裂
• 保存療法で改善しない慢性例

などの場合に手術が検討されます。

腓骨筋腱炎のよくある質問（FAQ）

Ÿ™‹ 捻挫が治ったのに外側が痛いのはなぜ？

→ 靭帯損傷後に足首が不安定になり、
腓骨筋腱に負担が集中して炎症が起こることがあります。

Ÿ™‹ どれくらいで治りますか？

→ 軽症なら2〜4週間で改善することもあります。
ただし、捻挫後の不安定性が強い場合は長引くことがあります。

Ÿ™‹ 走ってもいいですか？

→ 痛みの程度によりますが、無理に続けると悪化することがあるため、
状態を検査して運動量を調整することが大切です。

腓骨筋腱炎でお困りの方へ

腓骨筋腱炎は、
「足首の外側が痛いだけ」と軽く見られがちですが、
放置すると慢性化し、再発を繰り返すことがあります。

特に、

• 捻挫後から痛みが続く
• 外くるぶしの後ろが腫れる
• 走ると再発する
• 1ヶ月以上続いている
• 足首に不安定感がある

ひとつでも当てはまる方は、
今の状態を知るためにも、早めの受診を強くおすすめします。

埼玉整形外科スポーツクリニックでは、
診察・エコー評価・リハビリを組み合わせ、
再発予防まで含めた治療をご提案しております。

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