感染性股関節炎（化膿性関節炎）

股関節が急に痛い、熱が出た…「感染性股関節炎（化膿性関節炎）」の可能性

「急に股関節が激痛になった」
「痛くて足に体重をかけられない」
「動かすとズキッと強く痛む」
「発熱している」
「子どもが股関節を痛がって歩かない」

このような症状がある場合、
『感染性股関節炎（化膿性関節炎）』の可能性があります。

感染性股関節炎（化膿性関節炎）は、関節内に細菌などが入り、
関節の中で炎症が起きる疾患です。

放置すると、関節軟骨が短期間で破壊され、
股関節の機能が大きく損なわれることがあります。

また、感染性股関節炎（化膿性関節炎）は「緊急性が高い」病気です。
疑う症状がある場合は、早めの受診が重要です。

感染性股関節炎（化膿性関節炎）とは？

感染性股関節炎（化膿性関節炎）とは、
細菌などの病原体が股関節の中に入り込み、
関節内で強い炎症が起こる状態です。

股関節は体重を支える大きな関節のため、
感染によるダメージが起こると

• 歩けなくなる
• 関節が破壊される
• 将来的に人工股関節が必要になる

など、重大な後遺症につながることがあります。

感染性股関節炎の症状

感染性股関節炎では、次のような症状がみられます。

• 股関節の強い痛み（突然のことが多い）
• 歩けない、足をつけない
• 股関節を動かすと激痛
• 発熱（高熱〜微熱）
• 倦怠感、ぐったりする
• 股関節周囲が腫れている感じ
• 子どもが足を動かさない、抱っこを嫌がる

特に、
「発熱＋股関節の激痛」
「歩けない」
が揃う場合は、緊急性が高い状態です。

※これらは一般的にみられる症状であり、診断を目的としたものではありません。

感染性股関節炎の原因

感染性股関節炎は、以下のような経路で起こります。

● 血流に乗って関節に感染する（最も多い）

• 風邪の後
• 皮膚感染
• 歯の感染
• 尿路感染

などがきっかけになることがあります。

● 外傷・注射・手術などから感染する

• 関節内注射
• 股関節周囲の手術
• ケガ（刺し傷など）

などが原因になることがあります。

● 免疫が低下している場合

• 糖尿病
• 透析
• ステロイド治療
• 抗がん剤治療

などがあると感染リスクが高くなります。

感染性股関節炎と間違えやすい疾患

股関節の痛みと発熱は、以下の疾患でも起こることがあります。

• 単純性股関節炎（小児に多い）
• 大腿骨頭壊死症
• 大腿骨頚部骨折
• 化膿性筋炎
• 腰椎疾患（神経痛）
• 関節リウマチの急性増悪
• 痛風、偽痛風（股関節はまれ）

ただし、感染性股関節炎は
見逃すと関節が壊れるリスクが高いため、
まずは様々な問題を除外（否定）することが重要です。

感染性股関節炎の診断方法

感染性股関節炎は、診察と検査を組み合わせて迅速に評価します。

● 問診・診察

• 痛みの出方（急性かどうか）
• 発熱の有無
• 歩行可能か
• 股関節の可動域（動かすと激痛）
• 既往歴（糖尿病、免疫低下など）

● 血液検査

• 炎症反応（CRP）
• 白血球数

などを確認します。

● 画像検査（レントゲン・エコー・MRI）

• 関節液の貯留（関節の中に水が溜まっている）
• 周囲の炎症
• 骨や軟骨への影響

を評価します。

● 関節穿刺（関節液を採取する検査）

感染性関節炎の診断で非常に重要です。
採取した関節液を検査して、

• 細菌の有無
• 白血球数
• 培養検査

などを行います。

感染性股関節炎の治療方法

感染性股関節炎は、基本的に
早期の抗菌薬治療＋必要に応じて手術が必要です。

● 抗菌薬治療（点滴が中心）

原因菌を想定して、早期に抗菌薬を開始します。
培養結果が出たら、より適切な薬に調整します。

● 関節内の洗浄・ドレナージ（必要に応じて）

関節の中に膿が溜まっている場合、
抗菌薬だけでは治療が不十分なことがあります。

その場合は、

• 関節鏡
• 切開

などで関節内を洗浄し、排膿(バイキンを大外へ出す事)をします。

● 入院治療になることが多い

感染性股関節炎は重症化リスクが高く、入院して治療するケースが一般的です。

感染性股関節炎のFAQ

Ÿ™‹ 放っておくとどうなりますか？

→ 関節軟骨が短期間で破壊され、股関節が変形し、歩行障害が残る可能性があります。

Ÿ™‹ 子どもの股関節痛も危険ですか？

→ はい。単純性股関節炎のこともありますが、
感染性股関節炎の可能性もあるため早急な診察が必要です。

Ÿ™‹ どれくらい急ぐべきですか？

→ 「今日中に受診すべき」レベルです。夜間でも救急受診が必要になることがあります。

感染性股関節炎が疑われる方へ

感染性股関節炎（化膿性関節炎）は、
股関節の病気の中でも特に緊急性が高い疾患です。

特に、

• 急に股関節が強く痛くなった
• 歩けない、足をつけない
• 発熱している
• 痛みが時間単位で悪化している
• 子どもが歩かない、足を動かさない

このような場合は、「様子見」は危険です。

早期に治療を開始できれば、
股関節を守れる可能性が高くなります。

埼玉整形外科スポーツクリニックでは、
股関節の診察・画像評価を行い、必要に応じて連携医療機関と協力して
迅速な治療につなげます。
迷った時点が受診のタイミングです。

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