シンスプリント

すねの内側が痛い…「シンスプリント」かもしれません

「走るとすねの内側が痛い」
「運動後にズキズキしてくる」
「最初は軽かったのに、だんだん痛みが強くなってきた」
「部活を休みたくないけど、痛みが続いている」
「ジャンプやダッシュが痛くてつらい」

このような症状がある場合、
『シンスプリント（脛骨過労性骨膜炎）』が原因になっている可能性があります。

シンスプリントは、特に

• 陸上（長距離・短距離）
• サッカー
• バスケットボール
• バレーボール
• 野球

など、「走る」「跳ぶ」が多い競技でよく起こるスポーツ障害です。

「そのうち治る」と我慢して続けると、
疲労骨折に進行して長期離脱になることもあるため、早めの対応が大切です。

シンスプリントとは？

シンスプリントとは、
すねの骨（脛骨）の内側に、筋肉が付着する部分に負担が繰り返しかかり、
骨膜（骨を包む膜）等に炎症が起きることで痛みが出る障害です。

最近では骨膜だけの問題でなく、その他の周辺組織に原因も混在している事から、
シンスプリントとは言わず、
『脛骨過労性骨膜炎：Medial Tibial Stress Syndrome(MTSS)』という呼び名で
統一されてきたという背景もあります。

今回は一般呼称に馴染みのある『シンスプリント』で説明を続けさせていただきます。

シンスプリントの症状

シンスプリントでは、次のような症状がみられます。

• すねの内側が痛い（広い範囲で痛むことが多い）
• 走ると痛みが強くなる
• 運動後にズキズキする
• 押すと痛い場所がある
• 休むと少し楽になるが、再開すると再発する
• 痛みが長引く
• 朝起きた時は軽いが、動くと痛い
• ジャンプやダッシュで悪化する

特に、脛骨の内側の下1/3あたりに痛みが出やすいのが特徴で、
痛い所を押すと明確な痛みがあり、悪化している症例では
『電気が走る』と表現される方もしばしばいらっしゃいます。

※これらは一般的にみられる症状であり、診断を目的としたものではありません。

シンスプリントの原因

シンスプリントの原因はひとつではなく、
「走る、跳ぶ負担」と「身体の使い方」が重なって起こります。

● 運動量の急な増加

• 練習量が急に増えた
• 大会前で追い込みが入った
• 休みなく連日練習している

このようなタイミングで起こりやすいです。

● 足のアーチ機能低下（扁平足）

足のアーチが低いと、着地の衝撃がすねに伝わりやすくなります。
そうする事で、ストレスが蓄積して、痛みが出現してきます。

● ふくらはぎの筋肉の硬さ

ふくらはぎや周辺の組織が硬いと、脛骨への牽引力が増えて痛みにつながります。

● 股関節、体幹の機能低下

股関節や体幹がうまく使えないと、
足首に依存した走る・ジャンプとなる為、負担がすねに集中しやすくなります。

● シューズの問題

• クッション性が落ちた靴
• サイズが合わない靴
• 競技に合っていない靴

等々も、原因や悪化の要素になります。

シンスプリントと間違えやすい疾患

すねの痛みは、シンスプリント以外でも起こります。

• 脛骨疲労骨折（特に重要）
• コンパートメント症候群
• 足関節捻挫後の影響
• 腰からの神経痛
• 血流障害

等々がありますが、特に疲労骨折は、
「シンスプリントだと思って走り続けたら骨折だった」
というケースがあるため注意が必要です。

シンスプリントの診断方法

シンスプリントは、問診、診察、画像検査を組み合わせて診断します。

● 問診・診察

• 痛みの部位（すねの内側）
• 痛む範囲（広いか、ピンポイントか）
• 運動内容、練習量
• 圧痛（押すと痛い場所）
• ジャンプや走行での痛み
• 足のアーチ（扁平足の評価）
• 股関節・足関節の動き
• フォーム評価（必要に応じて）

● レントゲン検査
疲労骨折の可能性がある場合や、他疾患の除外のために行います。
初期の疲労骨折では写らないこともあります。

● エコー検査
レントゲンでは写らない筋肉の付着部や炎症の状態を
検査、評価するために役立ちます。

● MRI検査（必要に応じて）
疲労骨折との鑑別や、炎症の程度評価に有用です。
必要に応じて提携医療機関で撮影を行います。

シンスプリントの治療方法

シンスプリントの治療は、基本的に保存療法（手術をしない治療）が中心です。
大切なのは「痛みをごまかして走り続けないこと」です。

● 保存療法（基本）

• 運動量の調整（休む／減らす／内容変更）
• アイシング
• 消炎鎮痛薬（必要に応じて）
• 物理療法
• ストレッチ（ふくらはぎ中心）
• フォーム改善
• インソール（足底板）
• テーピング

● リハビリテーション（当院が特に重視）

シンスプリントは、
「ふくらはぎをストレッチして終わり」
になりやすい障害です。

しかし実際には、

• 足部の機能
• 股関節の使い方
• 体幹の安定性
• 着地や走り方

等々、様々な環境が整っていないと、再発しやすいのが特徴です。

• 足のアーチ機能改善
• ふくらはぎの柔軟性と筋力バランス調整
• 股関節・体幹の安定性強化
• 走り方・着地の修正
• 再発を防ぐ練習量の調整指導
• 競技復帰まで見据えた段階的プログラム

当院では、上記を重視してリハビリを行っています。

● 注射治療について

シンスプリントは、基本的に注射が第一選択になることは多くありません。
痛みが強い場合は処置する事もありますが、まず正確な診断と負荷調整が重要です。

● 手術療法について

ほとんどのケースで手術は不要です。
ただし、別の疾患が隠れている場合は治療方針が変わるため、経過的な診断が重要です。

シンスプリントのよくある質問（FAQ）

Ÿ™‹ どれくらいで治りますか？

→ 数週間で改善する場合もあれば、数ヶ月かかることもあります。
練習量やフォーム、身体の使い方によって大きく変わります。

Ÿ™‹ 痛いけど走ってもいいですか？

→ 痛みを我慢して走ると悪化しやすく、疲労骨折につながるリスクがあります。
早めに状態を確認し、運動量を調整することが大切です。

Ÿ™‹ 再発しやすいですか？

→ はい。原因（身体の使い方・アーチ・フォーム等々の原因）が残っていると
再発しやすいです。リハビリで様々な要因に対してアプローチする事が重要です。

シンスプリントでお困りの方へ

シンスプリントは、
「よくあるすねの痛み」
として軽く見られやすいスポーツ障害です。

しかし実際には、放置すると

• 疲労骨折に進行する
• 長期離脱になる
• 痛みが慢性化する
• 走り方が崩れて他のケガにつながる

といったリスクがあります。

特に、

• すねの痛みが2週間以上続く
• 走るたびに痛みが出る
• 押すとピンポイントに強く痛い
• 痛みが強くなってきている

このような場合は、なるべく早めに整形外科で診察を受けることを強くおすすめします。

埼玉整形外科スポーツクリニックでは、
『迷うならここ』という合言葉を胸に、
診察、画像評価、リハビリテーションを組み合わせ、
競技復帰まで見据えた治療方針をご提案しております。

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