TFCC損傷（手関節三角線維軟骨複合体損傷）

手首の小指側の痛み…「TFCC損傷」かもしれません

「手首の小指側が痛い」
「ドアノブを回すとズキッとする」
「フライパンを持つのがつらい」
「腕立て伏せで手首が痛む」
「転んで手をついてから手首が治らない」

このような症状がある場合、
TFCC損傷（手関節三角線維軟骨複合体損傷） が関係している可能性があります。

TFCCは、手首の小指側にある“クッション”のような組織で、
手首を安定させる重要な役割を担っています。
この場所が損傷すると、日常生活の
ちょっとした動作でも痛みが続きやすいのが特徴です。

TFCC損傷とは？

TFCCとは、
Triangular Fibrocartilage Complex（＝三角線維軟骨複合体） の略で、

• 軟骨
• 靱帯
• 関節包
• 腱鞘の一部

などがまとまった、手首の安定機構の事を指します。

特に、手首の小指側（尺側）で

• 手首の回旋（ひねり）
• 荷重（体重をかける）
• 小指側の安定増大

に深く関与しています。

そのためTFCCが傷つくと、
「手首をひねる」「手をつく」「物を持つ」 といった動作に支障をきたします。

TFCC損傷の症状

TFCC損傷では、次のような症状がみられます。

• 手首の小指側が痛い
• 手首をひねると痛い（ドアノブ・雑巾絞り）
• 物を持つと痛い（フライパン・荷物）
• 手をつくと痛い（腕立て伏せ、起き上がり）
• 手首の奥がズキッとする
• 手首に引っかかり感がある
• 手首を動かすと「コキッ」と音がすることがある
• 痛みがひいたり悪化したりと長引きやすい

等々、TFCCは手首のクッションなので、
様々な外力を受ける機会が多ければ多いほど、生活の質は下がりやすいです。

※これらは一般的にみられる症状であり、診断を目的としたものではありません。

TFCC損傷の原因

TFCC損傷は、大きく2つに分かれます。

● 外傷性（ケガ）

• 転倒して手をついた
• スポーツ中に手首をひねった
• 強く手首を捻られた
• ボールを受けて手首が持っていかれた

特に、転倒して手をついたあとから小指側が痛い場合は要注意です。

● 変性（使いすぎ・加齢）

• 長年の手作業や手仕事
• スポーツの繰り返し（テニス、野球、ゴルフなど）
• 重い物を持つ作業
• 加齢による軟骨の変性

「はっきりしたケガがないのに痛い」
という場合でも、慢性的なストレスでTFCC損傷は起こります。

TFCC損傷と間違えやすい疾患

手首の小指側の痛みは、
以下の疾患でも起こることがあります。

• 尺側手根伸筋腱炎（ECU腱炎）
• 手関節捻挫
• 尺骨突き上げ症候群（ulnar impaction）
• ガングリオン
• 手関節の骨折（特に舟状骨など）
• 月状骨周囲の靱帯損傷

TFCC損傷は、
レントゲンで異常が出にくいこともあるため、
「捻挫と言われたけど治らない」ケースが少なくありません。

TFCC損傷の診断方法

TFCC損傷の診断は、症状と診察所見をもとに総合的に行います。

• 痛みの部位の確認
• 手首の動き、回旋時痛の評価
• 整形外科的テスト（TFCCテストなど）
• レントゲン検査（骨折や尺骨の形態確認）
• エコー検査（腱炎や関節内の評価）
• 必要に応じてMRI検査

TFCC損傷は、
診察（徒手検査）＋画像検査を組み合わせて判断することが重要です。

TFCC損傷の治療方法

TFCC損傷は、
保存療法で改善を目指せるケースが多い一方で、
状態によっては長引きやすい疾患で注意が必要です。

● 保存療法（基本）

• 安静（手首の負担を減らす）
• 固定（サポーター、装具）
• 内服治療(痛みを抑える)
• 外用薬(湿布等)
• 電気治療や物理療法(痛みを感じにくくする)
• リハビリテーション（手首の安定性改善、負担軽減）
• 動作の修正

● 注射治療

炎症が強い場合、症状に応じて注射治療が奏功する事があります。

● 手術療法

保存療法で改善が乏しく、

• 痛みが強い
• 引っかかりが強い
• 競技復帰が必要
• 断裂が大きい

といった場合には、関節鏡手術が選択肢になることがあります。

TFCC損傷のFAQ

Ÿ™‹ レントゲンでTFCC損傷は分かりますか？

→ TFCC自体は軟骨組織のため、レントゲンでは直接確認できません。
骨折や尺骨の形態などを評価する目的で撮影します。

Ÿ™‹ 手首の捻挫とどう違いますか？

→ 痛みの場所が「小指側の深い部分」に出やすく、
ひねり動作や荷重で痛みが強くなるのが特徴です。

Ÿ™‹ 放置するとどうなりますか？

→ 痛みが慢性化し、手首の不安定感が残ることがあります。
長引く場合は早めに医療機関への受診が重要です。

TFCC損傷でお困りの方へ

TFCC損傷は、
「手首の捻挫だからそのうち治る」と我慢されやすい疾患です。

しかし実際には、
痛みが長引きやすく、日常生活やスポーツに大きく影響することが少なくありません。

特に、

• 手首の小指側の痛みが2週間以上続いている
• 雑巾を絞る、ドアノブを回す動作がつらい
• 手をつくと痛い、痛みでやる気がなくなる
• 一度治ったと思ったのに再発する
• スポーツ復帰の判断に迷っている

このような状態がある方は、
できるだけ早めに整形外科で原因を確認することをおすすめします。

埼玉整形外科スポーツクリニックでは、
丁寧な診察・画像評価を行い、
必要に応じてリハビリテーションまで含めた治療をご提案しています。

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